重复低强度红光照射对儿童近视进展控制效果的Meta分析

作     者：张红梅 朱云 刘盛鑫 李炳钦 魏瑞华 Zhang Hongmei;Zhu Yun;Liu Shengxin;Li Bingqin;Wei Ruihua

作者机构：天津医科大学眼科医院天津300384 天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市中医药大学管理学院天津301617 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2023年第41卷第4期

页      面：357-365页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生健康科技项目(TJWJ2022MS014) 国家留学基金委项目(202006945002) 

主　　题：近视 儿童 防控 重复低强度红光照射 屈光度 眼轴 Meta分析 

摘      要：目的系统评价重复低强度红光(RLRL)照射对儿童近视进展的控制效果。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、***和中国知网、维普全文数据库、万方数据库、中国临床试验注册中心(***)中关于RLRL照射控制儿童近视进展的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年9月,补充检索灰色数据库。根据PICOS原则制定纳入和排除标准。由2位研究者独立筛选文献,提取资料并依据Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的偏倚风险后,将数据导入RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用均值和标准差计算各研究数据的均值差和95%置信区间,比较单焦点框架眼镜联合RLRL照射治疗(试验组)与单独使用单焦点框架眼镜(对照组)干预前后等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)的变化值。采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果检索到157篇文献,经过筛选后共纳入7项符合标准的高质量RCT研究,共1038例儿童。Meta分析结果显示,与对照组相比,不同随访时间点(1、3、6、12、24个月),试验组均可显著控制近视儿童SE进展,减少AL增长;随着随访时间的延长(1~24个月),试验组控制SE进展效果越强(0.14~0.93 D),减少AL增长效果越明显(0.07~0.48 mm)。635 nm和650 nm波长红光照射均可显著控制近视患者SE进展,减少AL增长。GRADE评级显示,SE变化量和AL变化量这2个结局指标为中等强度证据。结论基于当前中等强度证据显示,与单独使用单焦点框架眼镜相比,联合RLRL照射对儿童近视进展的控制效果更好。