肝癌基质型血管生成拟态的表达及预后意义

作     者：刘文斌 许戈良 荚卫东 李建生 马金良 葛勇胜 任维华 余继海 王伟 张传海 LIU Wen-bin;XU Ge-liang;JIA Wei-dong;LI Jian-sheng;MA Jin-liang;GE Yong-sheng;REN Wei-hua;YU Ji-hai;WANG Wei;ZHANG Chuan-hai

作者机构：安徽医科大学附属省立医院肝脏外科合肥230001 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2012年第27卷第2期

页      面：111-114页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：基金项目:国家自然科学面上基金资助项目(30972892) 安徽省自然科学面上基金资助项目(090413107) 安徽省高校自然科学研究重点基金资助项目(KJ2009A178) 安徽省“115”产业创新团队--肝细胞癌转移复发研究团队基金资助项目 

主　　题：癌 肝细胞 层粘连蛋白 肿瘤复发 局部 血管生成拟态 

摘      要：目的研究基质型血管生成拟态（vasculogenicmimicry，VM）在肝细胞癌中表达及其预后意义。方法收集安徽省立医院2003年1月至2008年12月临床病理资料完整的151例肝细胞癌组织标本，采用层粘连蛋白、CD34和肝细胞免疫组织化学染色以及透射电镜检测肝细胞癌组织中基质型VM表达，分析基因表达与肝细胞癌临床病理指标及生存预后的关系。结果151例肝细胞癌组织中基质型VM阳性31例（20．5％）。组织中基质型VM阳性肝细胞癌患者与阴性患者相比，肿瘤较大（x^2=4．132，P=0．042），血管侵犯率高（x^2=5．825，P=0．016），Edmondson分级高（x^2=5．256，P=0．022），pTNM分期晚（X^2=6．218，P=0．013）。基质型VM阳性患者和基质型VM阴性患者1、3、5年总生存率分别为67．7％、34．6％、11．5％和86．7％、64．7％、40．3％（x^2=14．852，P〈0．001）；1、3、5年无瘤生存率分别为41．9％、19．4％、6．5％和63．3％、40．6％、19．6％（x^2=10．065，P=0．002）。对总生存率和无瘤生存率的单、多因素分析显示，多发肿瘤、血管侵犯和基质型VM表达是影响总生存率的独立危险因素；而血管侵犯和基质型VM表达是影响无瘤生存率的独立危险因素。结论肝细胞癌中存在基质型VM，其表达与肿瘤大小、分级、分期、血管侵犯有关，是肝癌患者预后不良的独立危险因素。