吸入一氧化氮在超早产儿早期难治性低氧性呼吸衰竭中的应用

作     者：付永萍 陈雪雨 宗海峰 赵捷 唐慧 黄智峰 杨传忠 Fu Yongping;Chen Xueyu;Zong Haifeng;Zhao Jie;Tang Hui;Huang Zhifeng;Yang Chuanzhong

作者机构：南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科深圳518028 

出 版 物：《中华新生儿科杂志（中英文）》 (Chinese Journal of Neonatology)

年 卷 期：2023年第38卷第3期

页      面：166-170页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：广东省高水平临床重点专科(SZGSP009) 

主　　题：超早产儿 难治性低氧性呼吸衰竭 吸入一氧化氮 氧合指数 

摘      要：目的探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)对超早产儿生后早期难治性低氧性呼吸衰竭(hypoxic respiratory failure,HRF)的治疗效果。方法回顾性选择2021年1-12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的生后1周内应用iNO治疗难治性HRF的超早产儿,分析其临床特征和治疗转归。结果共纳入11例超早产儿,男5例,女6例,中位胎龄24.0(22.6,25.2)周,中位出生体重580(490,770)g。主要伴随疾病为中重度呼吸窘迫综合征(5/11)和早发型败血症(3/11);开始iNO的中位时间为生后6.5(4.5,34.0)h,持续时间中位数24(12,36)h;iNO初始浓度中位数为5(5,8)ppm,治疗浓度范围5~20 ppm。治疗6 h后吸入氧浓度下降超过30%认为治疗有效,8例治疗有效;9例iNO启动1 h、11例在启动12 h氧合指数(oxygenation index,OI)值较基线下降10%,且OI基线值越高,下降幅度越大。11例患儿中存活8例,死亡1例,放弃2例。结论iNO作为抢救性治疗用于生后早期发生难治性HRF的超早产儿,可以改善其氧合状态,且无明显近期不良结局。