肺癌患者放疗后PBMCs中CLRs表达与继发肺部侵袭性真菌感染的关系

作     者：左强 李侨珂 周琦 江国强 方芳 ZUO Qiang;LI Qiao-ke;ZHOU Qi;JIANG Guo-qiang;FANG Fang

作者机构：武警四川总队医院重症医学科(呼吸内科)四川乐山614000 武警四川总队医院肿瘤科四川乐山614000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2023年第33卷第3期

页      面：350-354页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省科研基金资助项目(202002345)。 

主　　题：肺癌 放疗 外周血单个核细胞 C型凝集素受体 肺部侵袭性真菌感染 预测价值 危险因素 

摘      要：目的 探讨肺癌患者放疗后外周血单个核细胞(PBMCs)中C型凝集素受体(CLRs)表达与继发肺部侵袭性真菌感染(IFI)的关系。方法 回顾性选取2018年1月-2021年3月于武警四川总队医院收治的65例肺癌放疗后继发肺部IFI患者作为研究对象,作为IFI组;另收集同期医院收治的肺癌放疗后未感染患者40例设为对照组。检测IFI组患者病原菌情况,比较两组PBMCs中树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin1)、Dectin2和树突状细胞表面特异性非整联蛋白(DC-SIGN)表达水平,采用多因素回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析Dectin1、Dectin2和DC-SIGN表达与肺癌患者放疗后继发肺部IFI之间的关系。结果 65例肺癌放疗后继发肺部IFI患者共分离出76株病原菌,主要以白假丝酵母(48.68%)、热带假丝酵母(18.42%)和曲霉菌属(14.47%)为主;IFI组与对照组患者在肿瘤分期、侵入性操作、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和住院时间差异有统计学意义(P22.68、Dectin214.72和DC-SIGN16.95是肺癌患者放疗后继发肺部IFI的危险因素(P0.05)。结论 Dectin1、Dectin2和DC-SIGN在肺癌放疗后继发肺部IFI患者PBMCs中呈高表达,三项指标联合检测对于临床上预测肺癌放疗后肺部IFI的发生具有较好的应用价值。