个体化预测维持性血液透析患者口渴风险的列线图模型建立

作     者：季洁 徐艺琳 刘军 仲丽丽 陆亿娴 杨艺菁 JI Jie;XU Yi-lin;LIU Jun;ZHONG Li-li;LU Yi-Xian;YANG Yi-Jing

作者机构：淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院血液净化中心淮安223002 淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院肾内科淮安223002 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2023年第22卷第2期

页      面：110-113,118页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：维持性血液透析 口渴 危险因素 列线图预测模型 

摘      要：目的 构建个体化预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴风险的列线图模型。方法 以便利抽样调查方法选取2021年5月~2022年5月淮安市第二人民医院血液净化中心收治的200例MHD患者,采用自制调查问卷、透析口渴量表(dialysis thirst inventory,DTI)进行调查,依据DTI量表得分情况将200例MHD患者分为口渴组(DTI≥16分,n=36)与无口渴组(DTI16分,n=164),用Logistic回归分析筛选影响MHD患者口渴风险的危险因素;采用R软件构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,且用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果提示有糖尿病史(OR=3.174,95%CI:1.033~9.750,P=0.044)、口腔干燥量表(xerostomia inventory,XI)评分(OR=1.331,95%CI:1.201~1.475,P0.001)、透析间期体质量增长率(OR=4.417,95%CI:2.054~9.497,P0.001)是MHD患者口渴风险的独立危险因素。利用以上3个风险预测指标构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,模型验证结果显示:ROC曲线下面积0.897(95%CI:0.840~0.953)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=8.830,P=0.357。结论 基于糖尿病史、XI评分、透析间期体质量增长率等3项指标构建的列线图模型对MHD患者口渴风险有较好的预测效能。