先天性心脏病手术中的抗纤溶治疗

作     者：Michael P. Eaton, mD 桂波(译) 钱燕宁(校) 

作者机构：Department of Anesthesiology University of Rochester School of Medicine and Dentistry Rochester New York 不详 

出 版 物：《麻醉与镇痛》 (Anesthesia & Analgesia)

年 卷 期：2011年第7卷第2期

页      面：40-54页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：先天性心脏病手术 抗纤溶治疗 手术中 蛋白激酶抑制剂 儿童患者 成年患者 数据显示 剂量方案 

摘      要：现已公认丝氨酸蛋白激酶抑制剂（抑肽酶）和赖氨酸类物质（氨基己酸和氨甲环酸）能降低成年患者行心脏手术的出血量和输血量。儿童行心脏手术时出血和输血的风险均很大，但上述治疗对儿童的风险和益处尚不清楚。目前已有调查先天性心脏病抗纤溶治疗的大量文献，但因受试患者、程序、方法和剂量等方面存在的巨大差异，使此类文献不能进行定量分析。定性分析此类文献支持这3种药对减少先天性心脏病手术的出血量和输血量有显著作用，并且似乎对特定人群有更多的益处。有限的数据提示这3种药之间的疗效没有差异。尽管抑肽酶可能有独特的抗炎作用而对儿童患者有益，但是有限的数据显示这3种药物的疗效之间无差异。虽然抑肽酶致儿童过敏反应的风险可能低于成人，但尚无足够证据证实儿童使用这些药物是安全的。尽管已有这些药物的药代学和药效学数据，但这些药物的剂量方案变化很大，并不总是按照药理学原则。所以进一步的研究应该直接针对安全性、两类药物的相对疗效、对特定患者的益处及更好地确定有效剂量方案等方面进行。