继发性腹膜透析腹膜超滤衰竭发病机制的研究进展

作     者：姜娜 谢伟珍 顾乐怡 倪兆慧 方炜 袁江姿 Jiang Na;Xie Weizhen;Gu Leyi;Ni Zhaohui;Fang Wei;Yuan Jiangzi

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心上海200127 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2023年第39卷第1期

页      面：42-47页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市自然科学基金(22ZR1437900) 

主　　题：腹膜透析 超滤 水孔蛋白质类 自由水 小孔水 葡萄糖腹膜透析液 

摘      要：腹膜超滤衰竭是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者PD技术失败和心血管疾病死亡的常见原因。基于三孔模型的血管内皮细胞间小孔和跨内皮细胞超小孔(水孔蛋白1)是腹膜水转运的主要通道。随着PD的进行,小孔和超小孔依赖水(自由水)转运均降低,其中以自由水转运下降更为显著,导致腹膜超滤衰竭。自由水转运下降与腹膜溶质快速转运、间质葡萄糖吸收增加导致的晶体渗透压下降及水孔蛋白1功能异常和腹膜间质纤维化导致的葡萄糖渗透传导率下降等因素相关。而小孔依赖水转运降低受PD液晶体渗透压的快速丢失、腹膜毛细血管病变介导的静水压下降和小孔数量减少等因素影响。本文主要综述长期PD中继发性腹膜超滤衰竭发生机制的研究进展。