血清25羟基维生素D与脑小血管病的相关性分析

作     者：赵振华 潘楚锥 程琼 ZHAO Zhenhua;PAN Chuzhui;CHENG Qiong

作者机构：福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科福州350001 

出 版 物：《福建医科大学学报》 (Journal of Fujian Medical University)

年 卷 期：2022年第56卷第6期

页      面：504-509,515页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生计生中青年骨干人才培养项目(2017-ZQN-7) 

主　　题：25羟基维生素D 脑小血管病 脑梗死 磁共振 

摘      要：目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法收集132例急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型为小动脉闭塞型的急性脑梗死患者(急性脑小动脉闭塞组)和112例无急性脑梗死的对照组的临床资料、颅脑磁共振影像,检测血清25(OH)D水平。比较2组患者的临床资料、CSVD影像指标和血清25(OH)D的差别。结果急性脑小动脉闭塞组的高血压病比例明显高于对照组(62.1%vs 38.4%,P0.05),急性脑小动脉闭塞组的25(OH)D水平明显低于对照组[(64.97±9.98)mmol/L vs(67.83±11.47)mmol/L,P=0.039]。高血压病是急性脑小动脉闭塞的独立危险因素(OR:2.546,95%CI:1.510~4.249,P0.01)。其中,急性脑小动脉闭塞组的25(OH)D不足者明显高于对照组(78.8%vs 65.2%,P=0.018),急性脑小动脉闭塞组的25(OH)D正常者明显低于对照组(13.6%vs 27.7%,P=0.006)。25(OH)D缺乏、不足和正常组分别为18、177和49例。3组的脑室旁高信号≥2分的比例(77.8%vs 74.6%vs 20.4%)和深部白质信号≥2分的比例(33.3%vs 26.6%vs 4.1%)比较,差别均有统计学意义(P0.01)。3组的CSVD影像学总负荷评分比较,差别有统计学意义(P0.01),其中25(OH)D缺乏、不足和正常组的总负荷为1分的比例分别为11.1%、24.3%和38.8%(P0.01);总负荷为4分的比例分别为16.7%、13.6%和0.0%(P0.01)。结论脑小动脉闭塞型急性脑梗死患者存在血清25(OH)D水平降低。体内维生素D减少可能与CSVD相关。