斑点追踪技术对左束支起搏与希氏束起搏患者心肌收缩应变及同步性的评价

作     者：刘锦源 雍永宏 吴红平 单其俊 常青 张艳娟 李明霞 季玲 LIU Jinyuan;YONG Yonghong;WU Hongping;SHAN Qijun;CHANG Qing;ZHANG Yanjuan;LI Mingxia;JI Ling

作者机构：南京医科大学第一附属医院心胸外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2023年第43卷第2期

页      面：243-248页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江苏省高等学校自然科学重大项目(21KJB320003) 江苏省卫健委科研项目(Z2019021,BJ20014) 

主　　题：超声心动描记术 应变 应变达峰时间弥散度 左束支起搏 希氏束起搏 

摘      要：目的:应用斑点追踪成像技术对左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)与希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)患者起搏器植入1年后左心室收缩功能及同步性进行评价。方法:获取LBBP患者(40例)、HBP患者(40例)、对照组(40例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、心尖水平图像;分别测量和比较LBBP、HBP患者与对照组纵向、圆周和径向应变、纵向应变达峰时间弥散度(peak strain dispersion,PSD)、左室扭转、心室间机械延迟时间(interventricular mechanical delay time,IVMD);计算和比较圆周应变达峰时间标准差(standard deviation of time to peak circumferential strain,T-sd-CS)、径向应变达峰时间标准差(standard deviation of time to peak radial strain,T-sd-RS)。结果:HBP组短轴心尖平面T-sd-CS大于对照组,其余心室电活动及机械同步性参数与对照组无显著差异;LBBP组QRS波宽度大于HBP组和对照组(P0.05);LBBP组短轴心尖平面T-sd-CS大于HBP组和对照组(P0.05);LBBP组左室纵向PSD大于HBP组和对照组(P0.05);各组间左心室短轴径向应变、T-sd-RS、纵向应变、扭转角度及IVMD比较均无统计学差异。结论:LBBP组与HBP组、对照组相比,左心室内同步性稍延迟;LBBP组与HBP组、对照组心肌收缩功能基本相近。