检索结果-南通市图书馆

三维斑点追踪成像技术在冠心病左心室舒张功能研究中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1547-1552页

作者：欧胜胜雍永宏刘圣南京医科大学第一附属医院介入放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029

目的:应用三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评估冠心病患者的左心室舒张功能。方法:纳入66例冠心病病例,依据左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)分为两组:左室舒张功能正常组(LVEDP≤15 mm Hg)31例,左室舒张功能不全组(LVEDP>15 mmHg)35例。另选择30例健康志愿者作为对照组。利用4D Auto LVQ软件获取左室心肌17节段的纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)、面积应变(area strain,AS)及径向应变(radial strain,RS)。结果:左室舒张功能不全组病变心肌4项应变较左室舒张功能正常组及对照组均明显降低(P<0.05),左室舒张功能正常组病变心肌LS、AS较对照组降低(P<0.05);Pearson相关分析表明4项应变与LVEDP均有较好的相关性(P<0.001);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明4项应变(LS、CS、AS及RS)预测左心室舒张功能不全的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.76、0.76、0.86、0.72(P均<0.001)。Logistic回归分析显示4项应变均可作为预测左心室舒张功能不全的风险因子,其OR值分别为:LS 9.184(95%CI:1.394~30.496,P=0.021);CS 7.727(95%CI:1.175~20.841,P=0.033);AS 8.918(95%CI:1.294~19.484,P=0.022);RS 7.730(95%CI:1.344~24.438,P=0.026)。结论:3D-STI可用来评估冠心病患者左心室舒张功能,其中LS、AS更有助于发现早期、潜在的左心室舒张功能障碍。

关键词：三维斑点追踪成像技术应变冠心病左心室舒张末压

经食道超声心动图结合声学造影对卵圆孔未闭的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报:自然科学版 2023年第11期43卷 1544-1549页

作者：周敏雍永宏孙伟马红王书媛南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京市浦口区中医院超声科江苏南京211800

目的:对比研究经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及经食道超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)结合声学造影对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的评估价值,提出最佳诊断策略。方法:回顾性纳入2020年2月—2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的186例隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、偏头痛的患者,并经TEE或心导管检查证实为PFO的患者,分别进行经胸超声心动图下声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及经食道超声心动图下声学造影(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)。另外在cTEE下配合患者自主Valsalva动作增加1次检查者握拳放置患者腹部按压放松的操作,分别观察3个心动周期内左房左室内微气泡出现的数量,评估房间隔水平的RLS分流程度。结果:静息时cTTE检测到RLS 136例,cTEE检测到RLS 140例。Valsalva动作下,cTTE检测到RLS 186例,cTEE检测到RLS 186例,提示Val-salva动作时无论cTTE还是cTEE,PFO-RLS检出率均有显著提升。检出RLS的PFO患者,cTTE检测到Ⅰ级27例,Ⅱ级31例,Ⅲ级128例;cTEE检测到Ⅰ级80例,Ⅱ级56例,Ⅲ级50例。110例患者cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE,其中46例cTTE时Ⅲ级,cTEE时Ⅱ级;43例cTTE时Ⅲ级,cTEE时Ⅰ级;21例cTTE时Ⅱ级,cTEE时Ⅰ级。cTEE下进行Valsalva动作时,同时配合检查者握拳放置腹部按压放松时,检测到RLSⅠ级35例,Ⅱ级46例,Ⅲ级105例,76例患者RLS分流程度提升,其中21例患者从Ⅰ级提升到Ⅱ级,24例患者从Ⅰ级提升到Ⅲ级,31例患者从Ⅱ级提升到Ⅲ级,中-大量分流的比例显著增加。结论:cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE。cTEE检查时,患者配合检查者按压,Valsalva动作下检出的RLS分流程度增加。cTTE结合TEE对PFO解剖结构的判断、对PFO治疗及封堵术前评估有较大价值。

关键词：经胸超声心动图声学造影经食道超声心动图声造影卵圆孔未闭右向左分流评估价值

三维斑点追踪技术联合血清同型半胱氨酸对冠心病患者左心功能的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床医师杂志（电子版） 2022年第5期16卷 425-430页

作者：蔡琦雍永宏何花佘铜生俞慧宣城市人民医院超声医学科宣城2420002.南京医科大学第一附属医院心内科南京21000

目的分析三维斑点追踪成像技术(3D-STI)联合血清同型半胱氨酸(HCY)对冠心病患者左心功能的评估价值。方法选取2018年5月至2021年6月宣城市人民医院收治的110例冠心病患者,均接受冠状动脉造影术,明确冠状动脉血流情况,根据左旋支、前降... 详细信息

目的分析三维斑点追踪成像技术(3D-STI)联合血清同型半胱氨酸(HCY)对冠心病患者左心功能的评估价值。方法选取2018年5月至2021年6月宣城市人民医院收治的110例冠心病患者,均接受冠状动脉造影术,明确冠状动脉血流情况,根据左旋支、前降支及左冠状动脉单支血管直径狭窄程度分组,将直径狭窄≥50%的单支血管纳入研究组,将直径狭窄<50%的单支血管纳入对照组。比较两组心功能、应变参数、血清HCY,分析左心室应变参数与血清HCY相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析应变参数与HCY值联合诊断冠心病左心功能的价值。结果110例冠心病患者均经冠状动脉造影术明确,65例患者单支血管直径狭窄<50%,男性46例,女性19例,年龄(65.41±10.52)岁;45例单支血管直径狭窄≥50%,男性37例,女性8例,年龄(64.83±10.17)岁。研究组A峰高于对照组[(75.58±12.65)cm/s vs(61.02±10.71)cm/s],差异有统计学意义(t=6.506,P<0.001)。研究组左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、E峰、E/A值均低于对照组(t=4.616、2.709、2.103、3.896,P均<0.05)。研究组心室整体周向应变(GCS)、整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)均低于对照组(t=8.617、10.535、5.971、6.766,均P<0.001),HCY高于对照组(t=4.915,P<0.001);经Pearson相关系数分析,HCY与GCS、GLS、GRS、GAS呈负相关(r=-0.725、-0.682、-0.762、-0.758,均P<0.001);绘制ROC曲线发现,GCS、GLS、GRS、GAS、HCY及应变参数联合HCY诊断冠心病的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.853(0.751~0.954)、0.898(0.802~0.993)、0.731(0.595~0.868)、0.847(0.735~0.960)、0.863(0.768~0.957)、0.990(0.973~1.000)。结论3D-STI应变参数与HCY密切相关,二者联合可有效评估冠心病左心功能。

关键词：冠心病左心功能三维斑点追踪技术同型半胱氨酸应变参数

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图检测评估冠脉狭窄心肌运动

江苏医药 2010年第21期36卷 2570-2572页

作者：王惠姚静雍永宏江苏省妇幼卫生保健中心心电图室南京210036 南京医科大学第一附属医院心血管病科

目的探讨多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图(DMSE)在心肌缺血检测中的价值及机制。方法健康小型猪22只,开胸放置采用Ameroid缩窄环建立冠状动脉狭窄心肌缺血猪模型,术前及术后3周进行多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图检查,与DMSE心... 详细信息

目的探讨多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图(DMSE)在心肌缺血检测中的价值及机制。方法健康小型猪22只,开胸放置采用Ameroid缩窄环建立冠状动脉狭窄心肌缺血猪模型,术前及术后3周进行多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图检查,与DMSE心肌核素检查结果进行比较,确定缺血节段。采用定量组织速度成像(QTVI)测定各药物级别缺血节段心内膜及心外膜下心肌收缩期峰值速度(Vs-end、Vs-epi),并计算心肌速度梯度(MVG)。结果 19只小型猪存活并完成各项检测。造模前Vs-end、Vs-epi、MVG均随多巴酚丁胺剂量的增大而升高(P<0.05),并在美托洛尔静脉注射后下降(P<0.05);造模后Vs-end、MVG随多巴酚丁胺剂量的增大及美托洛尔注射无明显改变,而Vs-epi在达负荷心率时明显高于基础状态(P<0.05),并在美托洛尔静脉注射后降低(P<0.05)。结论 DMSE可提高对冠心病检测的敏感性,其机理在于美托洛尔静脉注射后能快速阻断β受体,缓解心外膜高动力状态,从而有利于揭示多巴酚丁胺诱导的局限于心内膜下的心肌缺血。

关键词：美托洛尔多巴酚丁胺心内膜下心肌心外膜下心肌

速度向量成像技术评估心肌运动速度变化的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2012年第22期38卷 2673-2675页

作者：王璎瑛许迪雍永宏南京医科大学第一附属医院老年医学科功能室江苏省210029

目的应用速度向量成像(VVI)技术研究正常人左室心肌收缩和舒张运动随年龄变化规律。方法按年龄将148例健康志愿者分为三组:青年组(18-39岁)56例;中年组(40-59岁)50例;老年组(≥60岁)42例。用VVI技术观察各组左室心肌收缩期峰值速度(Vs)... 详细信息

目的应用速度向量成像(VVI)技术研究正常人左室心肌收缩和舒张运动随年龄变化规律。方法按年龄将148例健康志愿者分为三组:青年组(18-39岁)56例;中年组(40-59岁)50例;老年组(≥60岁)42例。用VVI技术观察各组左室心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和心房收缩峰值速度(Va),分析左室心肌运动的年龄差异。结果同一左心室壁,基底段的心肌运动速度最快,心尖段的速度最慢;左室侧壁、后壁、前壁、下壁运动速度较快,而前间隔最低。随着年龄增加,左室心肌运动速度减慢,而心房肌运动速度加快。结论正常人心脏室壁运动收缩和舒张速度呈规律性变化,年龄是重要影响因素。

关键词：速度向量成像心肌运动年龄

实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法评估左房容积的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2013年第8期39卷 941-943页

作者：王璎瑛雍永宏许迪南京医科大学第一附属医院老年心血管病科江苏省210029

目的比较实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法评估左房容积的价值。方法选择63例住院患者。胸骨旁长轴切面应用M型超声测量左房前后径,心尖四腔心切面分别用面积-长度法、Simpson′s法和实时三维全容积法测量左房容积。所有测... 详细信息

目的比较实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法评估左房容积的价值。方法选择63例住院患者。胸骨旁长轴切面应用M型超声测量左房前后径,心尖四腔心切面分别用面积-长度法、Simpson′s法和实时三维全容积法测量左房容积。所有测量均在左室收缩末期,二尖瓣开放之前。结果实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法测量并计算的左房容积指数(左房容积/体表面积)分别为(24.0±3.8)ml/m2、(23.5±4.1)ml/m2和(24.1±4.3)ml/m2(P>0.05)。实时三维全容积法测量结果与Simpson′s法、面积-长度法的报告有较好的相关性(r1=0.87、r2=0.84,P<0.01)。标化的左房内径(左房前后径/体表面积)与上述三种方法的相关性较差。结论实时三维全容积法测量左房容积与Simpson′s法、面积-长度法均能准确方便地评价左房的大小和功能。

关键词：实时三维全容积法Simpson’s法面积-长度法左房容积

介入治疗膜周部室间隔缺损术后传导阻滞的危险因素再分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第2期42卷 200-205页

作者：邢子琳张浩孙伟张海锋雍永宏杨荣盛燕辉孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学附属苏州医院心血管病中心南京医科大学姑苏学院江苏苏州215008

目的:在前期总结的膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricularseptal defect,pmVSD)介入治疗策略指导下,观察后续pmVSD介入封堵术后传导阻滞发生状况,分析其危险因素和预防措施。方法:分析2012年1月—2020年7月间成功接受介入封堵的... 详细信息

目的:在前期总结的膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricularseptal defect,pmVSD)介入治疗策略指导下,观察后续pmVSD介入封堵术后传导阻滞发生状况,分析其危险因素和预防措施。方法:分析2012年1月—2020年7月间成功接受介入封堵的196例pmVSD患者术后发生传导阻滞的情况,采用Logistic单因素和多因素回归模型进行危险因素分析和探索。结果:术后新发传导阻滞18例(18/196,9.2%),包括完全性和不完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、室内传导阻滞和Ⅰ度房室传导阻滞,未发生完全性左束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,所有术后传导阻滞均在2个月内恢复。基底封堵组传导阻滞发生率(12.7%,17/134)较瘤内封堵组(1.6%,1/62)更高(P=0.014)。在基底封堵亚组,pmVSD上缘与主动脉瓣右冠瓣的距离(distance from the aortic valve to the defect,DAVD)越长(P=0.015)、破口直径越大(P=0.022),术后发生传导阻滞的风险越大。结论:基底封堵组传导阻滞发生率较高。在基底封堵组,DAVD及破口直径是术后传导阻滞发生的独立影响因素。

关键词：膜周部室间隔缺损介入治疗传导阻滞危险因素

超声心动图在二叶式主动脉瓣患者随访和预后分析中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床超声医学杂志 2023年第4期25卷 265-270页

作者：吴婷婷潘昊天赵锟孙伟雍永宏周蕾周滨孔祥清南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京市210029

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊... 详细信息

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊和末次复诊时的临床资料及超声心动图参数,包括左右房室内径、室壁厚度、瓣膜狭窄和反流程度、升主动脉内径、左室收缩功能参数、瓣膜形态学分型、多普勒血流参数。采用多因素Cox回归分析影响BAV预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析各因素预测BAV结局事件发生的效能;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线和风险曲线。结果期间我院超声心动图共诊断BAV 1154例,最终纳入本研究者243例(21.06%),随访时间1年以内、1~2年、>2~3年、>3~4年、>4~5年及5年以上者分别有109例(44.86%)、38例(15.64%)、35例(14.40%)、20例(8.23%)、22例(9.05%)、19例(7.82%)。初诊与末次复诊时主动脉瓣狭窄程度、主动脉瓣反流程度及升主动脉内径比较,差异均有统计学意义(均P36岁患者5年内不发生结局事件的概率仅52.20%。结论BAV人群随访率低,其引起的瓣膜功能障碍和升主动脉增宽具有时间累积效应。尤其对36岁以上BAV患者,应加强宣传教育,并建议每年连续随访超声心动图以指导治疗。

关键词：超声心动描记术二叶式主动脉瓣随访预后分析

右室不同部位起搏时左室收缩时序及同步性的超声研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第8期29卷 1118-1123页

作者：陈银花许迪姚静庄燕雍永宏南京医科大学第一附属医院心脏科超声心动图室江苏南京210029

目的:探讨超声斑点追踪成像技术评价右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对左心室心肌收缩时序及同步性影响的应用价值。方法:获取右室间隔起搏组(9例)、右室心尖起搏组(15例)、正常对照组(13例)心尖四腔观、二腔观、左心室长轴观,胸骨旁左... 详细信息

目的:探讨超声斑点追踪成像技术评价右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对左心室心肌收缩时序及同步性影响的应用价值。方法:获取右室间隔起搏组(9例)、右室心尖起搏组(15例)、正常对照组(13例)心尖四腔观、二腔观、左心室长轴观,胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平的图像,测量左室各节段收缩期纵向应变达峰时间(TsL),胸骨旁短轴观测量收缩期径向应变达峰时间(TsR)和径向应变率达峰时间(TsrR),并计算节段达峰时间的标准差(TsL-SD,TsR-SD,TsrR-SD)及任意两节段间达峰时间最大差值(TsL-d,TsR-d,TsrR-d)作为左室收缩不同步性指标。通过分析收缩期纵向应变达峰时间,评估各组内左室机械收缩时序。结果:右室心尖起搏组纵向与径向收缩不同步性指数高于正常对照组及右室间隔起搏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而右室间隔起搏组与正常对照组纵向与径向收缩不同步性指数差异均无统计学意义。右室间隔起搏组左室收缩时序与正常对照组类似,右心室心尖起搏组的左心室壁收缩时序较正常对照组发生改变,左室整体收缩达峰时间较正常对照组及右室间隔起搏组延迟,多数节段差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右室心尖起搏较右室间隔部位起搏左室心肌在纵向、径向上均存在显著的收缩不同步,提示与异常的电机械激动顺序相关。斑点追踪成像技术可用于右室不同部位起搏对左室心肌收缩同步性及收缩时序影响的评价。

关键词：超声心动描记术心脏起搏,人工心肌收缩同步性斑点追踪显像