外周血单核细胞CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平与脓毒症患者炎症反应和预后的关系分析

作     者：李楠 穆叶赛·尼加提 刘米莉 范蕾 陆金帅 LI Nan;Muyesai·Nijiati;LIU Mi-li;FAN Lei;LU Jin-shuai

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院新疆急救中心新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院急诊科新疆乌鲁木齐830001 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2022年第22卷第24期

页      面：4679-4685页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2022D01C117) 

主　　题：脓毒症 炎症反应 CHOP NLRP3 S100A8/A9 预后 

摘      要：目的:探讨外周血单核细胞(PBMC)中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、S100A8/A9信使核糖核酸(mRNA)表达水平与脓毒症患者炎症反应和预后的关系。方法:选取2020年1月~2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的170例脓毒症患者为脓毒症组,另选取同期68名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平,比较脓毒症组与对照组上述指标差异。采用Pearson/Spearman相关系数分析脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平与炎症因子水平的相关性。脓毒症患者根据28d预后差异分为死亡组和存活组,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素。结果:脓毒症组PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA相对表达量和血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均明显高于对照组(P0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平与血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均呈正相关(P0.05)。不同预后脓毒症患者比较,死亡组年龄大于存活组,脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、ICU住院时间≥10 d、机械通气时间≥3 d患者比例、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分、血乳酸、血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平以及PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA相对表达量均高于存活组,而氧合指数低于存活组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正其他因素后,PBMC中CHOP mRNA、NLRP3 mRNA、S100A8/A9 mRNA表达水平升高是脓毒症患者预后不良的危险因素(P0.05)。结论:脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA呈高表达,且表达水平与炎症反应及患者预后密切相关。