应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近期临床疗效

作     者：陈纪林 高润霖 杨跃进 乔树宾 秦学文 姚民 刘海波 徐波 吴永健 袁晋青 陈珏 CHEN Ji-lin;GAO Run-lin;YANG Yue-jin;QIAO Shu-bin;QIN Xue-wen;YAO Min;LIU Hai-bo;XU Bo;WU Yong-jian;YUAN Jin-qing;CHEN Jue

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2006年第34卷第1期

页      面：8-10页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 支架 西罗莫司 分叉病变 

摘      要：目的探讨应用双药物洗脱支架(DES)治疗分叉病变的临床近期疗效。方法自2003年10月至2005年2月入选应用双DES治疗分叉病变患者71例,72处病变。分叉病变的类型为前降支/对角支45例(62·5%),左冠状动脉主干分叉病变20例(27·8%),回旋支/钝缘支6例,右冠状动脉远端分叉病变1例。72处分叉病变中采用Crush技术42处,包括标准Crush技术16处和改良Crush26处;“T型支架置入19处;改良“Y型支架置入5处;“V型支架置入3处和Culotte技术3处。结果入选71例患者中男性59例(83·1%),女性12例,平均年龄57岁。72处分叉病变中(144处病变)使用Cypher或CypherSelectDES59个,TAXUSDES48个,FirebirdDES25个和金属裸支架24个。72处分叉病变置入双支架后60处(83·3%)完成了对吻球囊扩张技术。手术成功率为100%。住院期间1例发生亚急性血栓致急性心肌梗死(AMI),再次经皮冠状动脉介入治疗成功。住院期间主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、AMI、再次血管重建)发生率为1·4%(1/71)。71例中16例完成了6个月的临床随访,无死亡和AMI发生,1例6个月时冠状动脉造影显示对角支口部完全闭塞,随访期间MACE发生率为6·3%(1/16)。结论本研究结果显示对于分支口径2·5mm且口部有严重狭窄性病变的分叉病变,采用双DES治疗是安全的,近期临床疗效十分满意,远期临床疗效初步显示也是满意的,但仍有待进一步证实。