腹前外侧壁穿支皮瓣修复下肢大面积组织缺损的临床研究

作     者：王镱凝 范新宇 毕鑫 彭玉峰 毕振宇 Wang Yining;Fan Xinyu;Bi Xin;Peng Yufeng;Bi Zhenyu

作者机构：南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省数字医学与生物力学重点实验室广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科昆明650032 南方医科大学南方医院整形外科广州510515 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2022年第40卷第6期

页      面：725-729页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(A2019334) 中国博士后科学基金(2020M672723) 广东省医学科学技术研究基金青年项目(A2020542) 南方医院院长基金专项项目(2020Z004) 南方医院院长基金面上项目(2019B021)。 

主　　题：腹前外侧壁 穿支皮瓣 下肢 组织缺损 创面修复 

摘      要：目的探讨腹前外侧壁穿支皮瓣修复下肢大面积组织缺损的临床效果。方法2017年1月~2020年12月对13例下肢大面积皮肤和软组织缺损的患者采用腹前外侧壁穿支皮瓣手术进行修复,创面缺损面积为8.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×17.0 cm,皮瓣切取面积6.0 cm×9.0 cm~18.0 cm×21.0 cm;皮瓣供区均直接分层缝合。术后观察创面闭合、皮瓣成活与供区愈合情况,定期随访皮瓣外观、质地、肢体功能恢复情况。结果本组12例皮瓣顺利成活,皮瓣色泽与周围正常皮肤接近,皮瓣外形基本满意;1例腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植患者术后皮瓣发生静脉危象,手术探查吻合静脉后皮瓣成活,边缘坏死1.5 cm,换药处理后愈合;全部患者创面受区与腹壁供区创口Ⅰ期愈合。8例患者患肢功能活动良好,5例皮瓣位于关节部位长期制动因而关节活动部分受限。结论腹前外侧壁穿支皮瓣具有皮瓣供区血供来源稳定,供区位置隐蔽、可提供较大面积皮肤和组织等优点,对于修复下肢大面积组织缺损疗效可靠。