2016~2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的血清型分布

作     者：于文静 李梅 郭映辉 张文超 周珊珊 徐茜茹 刘雪超 YU Wenjing;LI Mei;GUO Yinghui;ZHANG Wenchao;ZHOU Shanshan;XU Qianru;LIU Xuechao

作者机构：河北省儿童医院检验科河北石家庄050031 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 (Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2022年第29卷第11期

页      面：699-702页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技计划项目(182777177) 河北省医学科学研究重点课题计划(20190823) 

主　　题：儿童 中耳炎,化脓性 耐药性 血清分型 病原菌 

摘      要：目的 了解2016~2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的分型,为临床合理用药提供依据。方法 收集河北省儿童医院2016年1月~2020年12月门诊和住院的544例急性化脓性中耳炎患儿的耳脓性分泌物,培养鉴定及检测药物敏感性。应用血清荚膜分型法对流感嗜血杆菌进行血清分型。结果 544例耳脓性分泌物标本中细菌培养阳性392例,阳性率为72.1%,各年间病原菌阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.862,P=0.761)。儿童急性化脓性中耳炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌,检出率为37.7%(148/392),其次是肺炎链球菌,检出率为26.3%(103/392)和流感嗜血杆菌,检出率为15.1%(59/392)。急性化脓性中耳炎患儿分为0~1岁、1~3岁、3~6岁、6岁4个年龄段,各年龄段病原菌阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=21.737,P=0.001),其中0~1岁患儿病原菌阳性检出率最高。5年间肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高均75%。除2016年外,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均80%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为20.0%~57.1%,对复方新诺明的耐药率较高为45%~80%。59株流感嗜血杆菌中49株为不可分型流感嗜血杆菌。结论2016~2020年5年内石家庄地区引起儿童急性化脓性中耳炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,这些病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,应定期监测本地区耐药情况,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。