替罗非班不同给药方式对冠心病患者PCI术后心肌损伤及血管内皮功能的影响

作     者：朱银川 王丰云 王同 汤建民 Zhu Yinchuan;Wang Fengyun;Wang Tong;Tang Jianmin

作者机构：郑州大学第二附属医院心血管内科郑州450000 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2022年第14卷第9期

页      面：1070-1072,1079页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技发展计划项目(162102310516) 

主　　题：冠心病 经皮冠脉介入治疗 替罗非班 心肌损伤 血管内皮功能 

摘      要：目的探讨替罗非班不同给药方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及血管内功能的影响。方法将124例行PCI的冠心病患者随机分为观察组和对照组(每组各62例),对照组于PCI术前行替罗非班静脉给药,观察组行替罗非班冠状动脉(冠脉)给药。比较两组患者治疗后24 h的心肌损伤和血管内皮功能相关指标,以及PCI术后3个月时心功能指标及不良心血管事件的发生情况。结果PCI术后24 h时,两组患者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均有所升高,且观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCI术后24 h时,两组患者血清一氧化氮(NO)水平有明显减低,内皮素-1(ET-1)水平有明显升高,且观察组指标变化程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCI术后3个月,两组患者左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均有所降低,左室射血分数(LVEF)有所提高,且观察组指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组PCI术后3个月内不良心血管事件发生率(4例,6.45%)低于对照组(12例,19.35%)(P0.05)。结论替罗非班冠脉给药可减轻冠心病患者PCI术后短期内心肌损伤和血管内皮功能异常,对心功能的改善具有重要作用,有效避免术后各种不良心血管事件的发生。