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药物涂层球囊治疗冠状动脉局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响

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广东医学 2024年

作者：杨雁华张倩倩王同王丰云朱银川赵秋佚汤建民郑州大学第二附属医院心血管内科一病区

目的探究药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉(冠脉)局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。方法选取入院12 h内行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死患者192例。根据PCI治疗的策... 详细信息

目的探究药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉(冠脉)局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。方法选取入院12 h内行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死患者192例。根据PCI治疗的策略,分为DCB组102例和药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)组90例。观察两组治疗方案在治疗冠脉局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。结果两组患者一般基线资料、病变血管数目、应用DCB/DES尺寸、术前术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组术后即刻管腔直径和管腔增益劣于DES组(P0.05)。两组患者相关炎症指标较术前明显降低,且随访时DCB组炎症指标较DES偏低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DCB治疗冠脉局部急性病变的效果不劣于药物洗脱支架,但药物涂层球囊对局部病变的炎症反应有更好的抑制作用,因此DCB可能有更好的远期预后。

关键词：急性心肌梗死药物涂层球囊药物洗脱支架血流储备分数炎症指标

替罗非班对急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后疗效及Wnt/β-catenin表达的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 476-479页

作者：朱银川杨雁华汤建民郑州大学第二附属医院心血管内科 450000

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死直接PCI患者术后疗效的作用及Wnt/β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法前瞻性纳入郑州大学第二附属医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者230例,通过随机数字表法分为研究组和对照组... 详细信息

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死直接PCI患者术后疗效的作用及Wnt/β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法前瞻性纳入郑州大学第二附属医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者230例,通过随机数字表法分为研究组和对照组各115例。2组患者均在术前服用负荷量双联抗血小板药物;研究组于术中冠状动脉内注射替罗非班,随后持续静脉泵入替罗非班,持续24 h。3个月后比较2组患者炎性因子、免疫相关指标、血小板功能及外周血单个核细胞Wnt/β-catenin信号通路表达水平,统计不良反应发生情况。结果治疗后2组患者的肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、血小板黏附率、血小板聚集率均显著降低,P选择素水平显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组Wnt/β-catenin表达水平较治疗前均明显降低(P<0.01),研究组Wnt/β-catenin表达水平显著低于对照组(1.27±0.63 vs 1.83±0.74/1.35±0.32 vs 2.26±0.45,P<0.01)。2组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。研究组不良反应总发生率显著低于对照组(8.70%vs 20.87%,χ;=7.765,P=0.009)。结论替罗非班对急性心肌梗死直接PCI患者术后疗效确切,可有效调节患者血清炎性因子水平,改善机体免疫功能,抑制血小板功能,安全性较高。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集抑制剂肌钙蛋白I C反应蛋白质

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飞行器射频隐身技术内涵及性能度量研究

电讯技术 2013年第1期53卷 6-11页

作者：朱银川中国西南电子技术研究所成都610036

在分析射频无源探测系统工作机理和国内外射频隐身研究情况基础上,指出射频隐身技术概念、多层次的隐身内涵和技术实现途径,提出了与敌对方侦察接收机技术体制和性能指标无关的、仅反映射频隐身自身性能的技术指标及其应用思路。

关键词：射频隐身射频辐射源性能变量特征不确定性联合熵

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对宽带相参转发应答机构成的一种设想

电讯技术 1997年第2期37卷 62-66页

作者：朱银川电子工业部第十研究所

本文在原单信道连续波相参转发应答机的基础上，提出了一种新的模式，以适应宽频带、低相噪相参转发应答机的要求。

关键词：相参转发应答机锁相环相位噪声功率谱密度

缬沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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缬沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

作者：朱银川郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的随着心肌梗死溶栓疗法、经皮冠状动脉内血管成形术等血运重建治疗方法在临床中不断推广及普及，心肌梗死患者急性期的死亡率明显下降，但心肌缺血再灌注损伤是影响再灌注治疗效果的关键因素。因此如何减轻再灌注对缺血心肌的... 详细信息

背景与目的随着心肌梗死溶栓疗法、经皮冠状动脉内血管成形术等血运重建治疗方法在临床中不断推广及普及，心肌梗死患者急性期的死亡率明显下降，但心肌缺血再灌注损伤是影响再灌注治疗效果的关键因素。因此如何减轻再灌注对缺血心肌的损伤作用成为防治缺血再灌注损伤的新靶点。目前缺血再灌注损伤的发生机制尚未阐明，已有研究表明缺血再灌注损伤与自由基损伤作用、钙超载、白细胞诱导的炎症反应、能量代谢障碍、细胞凋亡、微血管功能障碍等有关。自由基损伤可能是造成缺血再灌注损伤的主要原因，自由基具有氧化作用，易与各种细胞结构成分如膜磷脂、蛋白质、核酸等发生氧化反应。解偶联蛋白（UCPS）是线粒体内膜上的质子转运蛋白，能够在线粒体自由基增多时转运质子进入线粒体内膜，从而减轻自由基的氧化损伤作用。临床研究表明血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦能够减少心肌梗死面积、室性心律失常，改善心肌重构，改善心梗患者的长期预后，这些有益作用是否与其减少自由基损伤作用之间存在关联，目前尚不清楚。因此本研究通过建立大鼠缺血再灌注损伤模型，给予缬沙坦预处理，检测心肌解偶联蛋白2（UCP2）表达，检测超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）浓度，探讨缬沙坦可能对缺血再灌注心肌保护的机制，为药物治疗提供实验证据和理论研究。资料与方法1.将45只体重为200-250g，6-8周龄，健康雄性成年清洁级SD大鼠，采用随机数字表法分为三组：假手术组（SH组，n=15）、缺血再灌注组（IR组，n=15）、缬沙坦预处理组（X组，n=15）。2.将大鼠称重后，10%水合氯醛溶液腹腔注射麻醉大鼠，给予呼吸机辅助呼吸，假手术组只穿线不结扎，缺血再灌注组和缬沙坦预处理组均结扎冠状动脉左前降支30min后，再解除结扎，再灌注120min。建立心肌缺血再灌注损伤模型。缬沙坦预处理组给予缬沙坦（30mg/kg），1次/天，灌胃治疗4周，其余二组给予等体积的生理盐水。3.建立心肌缺血再灌注损伤模型成功后，检测心肌SOD活性和MDA浓度。4.心肌组织HE染色后，利用光学显微镜观察心肌细胞的形态结构变化。5.在缺血再灌注组和缬沙坦预处理组从左心室取缺血再灌注区心肌组织，在假手术组取相应的左心室区域， Western blot、RT-PCR法测定各组心肌组织中UCP2蛋白和mRNA的表达。6.采用SPSS17.0进行统计学分析。3组间丙二醛的含量,SOD活性， UCP2蛋白和mRNA表达的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。各检验水准α=0.05。结果1.心肌组织形态学变化：SH组可见排列整齐呈束状的心肌纤维，无炎性细胞浸润，无变性坏死;IR组可见充血、淤血，心肌纤维肿胀，心肌细胞排列紊乱，红细胞和炎性细胞浸润，可见心肌间质水肿及局灶性坏死;X组心肌纤维轻度肿胀，心肌细胞排列较模型组整齐，心肌间质可见少量的红细胞和炎性细胞浸润，间质水肿较轻，坏死范围较小。2.丙二醛含量，缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高（P<0.01），缬沙坦预处理组低于缺血再灌注组（P<0.01），差异均有统计学意义。SOD活性，缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均减少（P<0.01），缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组（P<0.01），差异均有统计学意义。UCP2mRNA的相对表达量，缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高（P<0.01），缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组（P<0.01））。UCP2蛋白的表达量，缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高（P<0.01），缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组（P<0.01）。结论缬沙坦可通过提高UCP2的表达，减轻氧自由基损伤作用，而起到保护缺血再灌注心肌损伤的作用。

关键词：心肌缺血再灌注损伤解偶联蛋白2 缬沙坦

H6N1亚型禽流感病毒在猪和人呼吸道组织复制的研究

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H6N1亚型禽流感病毒在猪和人呼吸道组织复制的研究

作者：朱银川广西医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:H6N1亚型禽流感病毒在水禽和陆禽中广泛流行并反复传播到哺乳动物,其宿主范围进一步扩大,增加了适应性突变和基因重配的机率,并可能进化演变成感染人并在人群中传播的的新型流感病毒突变株,从而具有引发新一轮流感大爆... 详细信息

研究背景和目的:H6N1亚型禽流感病毒在水禽和陆禽中广泛流行并反复传播到哺乳动物,其宿主范围进一步扩大,增加了适应性突变和基因重配的机率,并可能进化演变成感染人并在人群中传播的的新型流感病毒突变株,从而具有引发新一轮流感大爆发的潜能。更值得注意的是,该病毒的一些关键氨基酸已替换,这可能会增加人型SAα-2,6Gal受体的亲和力并有利于病毒在人复制。因此,我们除了预防高致病禽流感病毒H5N1、H7N9、H5N6之外,也不能忽视低致病性禽流感病毒H6N1亚型的潜在威胁。本文在前期研究的基础上,进一步探索H6N1亚型禽流感病毒是否具有在猪和人呼吸道组织复制的潜能并筛选出其有效复制的基因特点。实验方法:1.禽流感病毒的筛选及扩增将2株水禽鸭源性和3株陆禽鹌鹑源性的H6N1亚型禽流感病毒及课题组前期已筛选得到的1株H9N2亚型禽流感病毒(作阳性对照)进行鸡胚扩增,测定HA滴度,并将收获的尿囊液离心后分装在冻存管中,保存于-80℃超低温冰箱中待用。***和TCID实验检测禽流感病毒将病毒液进行10倍系列等比稀释应用EID(鸡胚半数感染剂量)和TCID(组织细胞半数感染量)实验,在体外感染实验前确定病毒感染接种的稀释度。3.病毒体外感染猪呼吸道组织实验以安乐法处死巴马香猪后,迅速解剖、分离猪呼吸道组织(气管、支气管、肺组织)并切成小组织块,置于6孔细胞培养板中,将稀释的病毒液体外感染猪呼吸道组织,并在感染后各时间点收集组织培养液及组织块。鸡胚和MDCK细胞分离培养上清液及组织研磨液,HA检测鉴定,HE染色观察组织病理学变化以及免疫组化法检测病毒抗原的分布。4.病毒体外感染人呼吸道组织实验收集我校直属医院临床相关手术中切除的新鲜人呼吸道组织(细支气管、肺组织)并切成小组织块,置于6孔细胞培养板中,将稀释的病毒液体外感染人呼吸道组织,并在感染后各时间点收集组织培养液及组织块。鸡胚和MDCK细胞分离培养上清液及组织研磨液,HA检测鉴定,HE染色观察组织病理学变化以及免疫组化法检测病毒抗原的分布。5.病毒基因测序和筛选关键基因标记分别提取5株禽流感病毒的RNA,逆转录合成cDNA,PCR反应扩增,测序反应。用GCG 10.2编辑和处理基因序列,Mega 7.0和Bioedit 7.0.9上进行序列比较和同源性分析。综合猪和人呼吸道体外感染试验和基因测序的实验结果,分析具有在猪和人呼吸道组织复制的病毒各基因片段的变化,最终筛选出病毒在猪和人呼吸道组织复制的基因特点,特别是关键分子标记。实验结果:***和TCID实验检测禽流感病毒情况:应用EID检测5株H6N1亚型禽流感病毒,发现病毒Qa/ST/22124/2005(简称ST22124)的EID值最高,毒力最强;病毒Qa/ST/238/2000(简称ST238)和DK/JX/35634/2016(简称JX35634)的EID值最低,毒力最弱。同时,应用TCID实验检测5株H6N1亚型禽流感病毒,发现病毒ST22124的TCID值最高,毒力最强;病毒JX35634的TCID值最低,毒力最弱。2.禽流感病毒H6N1在体外猪呼吸道组织的复制:鸡胚分离培养组织培养液和组织研磨上清液中病毒,培养液中HA滴度均大于256,且感染前后会出现滴度变化,其中以Qa/ST/3329/2001(简称ST3329)和ST22124两株病毒感染后产生的HA滴度较高。而在MDCK细胞分离培养中,HA滴度小于128或阴性。HE染色显示病毒感染气管和肺组织后均出现不同程度的组织结构破坏,气管黏膜上皮脱落坏死,肺泡细胞坏死。免疫组化检测显示肺组织部分和肺巨噬细胞内病毒NP抗原阳性,而气管和支气管仅出现个别细胞内病毒NP抗原阳性。其中ST3329和ST22124病毒株感染肺组织后,病毒NP抗原在细胞表达较多。3.禽流感病毒H6N1在体外人呼吸道组织的复制:鸡胚分离培养组织培养液和组织研磨上清液中病毒,培养液中HA滴度均大于256,且感染前后也出现滴度变化,其中以ST22124和ST3329两株病毒感染后产生的HA滴度较高。而在MDCK细胞分离培养中,HA滴度小于128或阴性。HE染色显示病毒感染支气管和肺组织后均出现不同程度的组织结构破坏、肺泡上皮细胞坏死和少量炎性细胞浸润。免疫组化检测显示肺组织部分肺泡细胞和巨噬细胞内病毒NP抗原阳性,而在细支气管中,病毒NP抗原仅出现少量阳性。其中ST22124和ST3329两株病毒感染肺组织后,其病毒NP抗原在细胞表达较多。4.禽流感病毒H6N1在猪和人复制的基因特点:HA基因氨基酸序列分析结果,5株H6N1病毒的HA裂解位点序列均为PQIETG/GL,仅有单个碱性氨基酸,表现为低致病性禽流感病毒的分子特征。陆禽鹌鹑Qa/ST/3329/2001(简称ST3329)和ST22124的HA出

关键词：禽流感病毒 H6N1亚型复制猪人基因特征

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S波段微波数字锁相频率综合器

电讯技术 1995年第3期35卷 21-24页

作者：朱银川胡林俊成都气象学院电子技术系

本文介绍一种小体积低相噪的Ｓ波段锁相频率综合器。文中着重对环路进行了具体分析和设计，并给出了实验结果。

关键词：锁相环频率综合器

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海域综合敌我识别系统发展建议

电讯技术 2012年第6期52卷 846-852页

作者：朱银川张驿中国西南电子技术研究所成都610036 海军装备部重庆局重庆405200

分析了不同海域的目标构成特点,比较了协同、非协同识别和间接敌我识别手段的优劣势,结合国内外识别技术发展现状与趋势,提出了海域综合敌我识别系统的发展思路。

关键词：综合敌我识别海域协同识别非协同识别间接识别

基于血尿素氮和白蛋白预测急性失代偿性心力衰竭患者不良预后风险的列线图模型建立与验证

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中国急救医学 2023年第12期43卷 982-989页

作者：赵秋佚王同王丰云朱银川宿东升张倩倩汤建民郑州大学第二附属医院心血管内科河南郑州450003

目的开发和验证一种用于预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后不良的列线图。方法回顾性研究2021年9月至2022年12月在郑州大学第二附属医院诊断为ADHF的179例患者临床资料,其中2021年9月至2022年6月的126例为训练集,2022年7月至202... 详细信息

目的开发和验证一种用于预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后不良的列线图。方法回顾性研究2021年9月至2022年12月在郑州大学第二附属医院诊断为ADHF的179例患者临床资料,其中2021年9月至2022年6月的126例为训练集,2022年7月至2022年12月的53例为验证集。基于单因素与多因素逻辑回归确定5个独立危险因素,建立列线图模型,并进一步验证。结果高血压(OR 2.481, 95%CI1.102~5.589)、血尿素氮(OR 1.267, 95%CI1.082~1.485)、白蛋白(OR 0.896, 95%CI0.826~0.973)、左室射血分数(LVEF)(OR 0.926, 95%CI0.876~0.980)、左室舒张末期内径(LVEDd)(OR 1.141, 95%CI1.050~1.239)是ADHF独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析训练集曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI0.816~0.934),验证集AUC为0.839(95%CI0.730~0.949),最终校准曲线与临床决策曲线分析,该列线图识别能力较好。结论高血压、血尿素氮、白蛋白、LVEF、LVEDd与ADHF患者的不良预后风险密切相关。基于这5个可行的临床变量构建的列线图可以预测ADHF不良预后的个体化风险,具有良好的准确性和鉴别性,有助于临床医生进行决策和实施具有临床实用价值的干预措施。

关键词：急性失代偿性心力衰竭(ADHF) 列线图白蛋白血尿素氮高血压左室射血分数左室舒张末期内径