中国儿童霍奇金淋巴瘤方案(HL-2013)多中心临床诊治报告

作     者：聂第敏 袁晴 俞燕 吴崇军 郭霞 张爱军 王筠 肖丽云 翁开枝 方拥军 鞠秀丽 高举 徐忠金 杨良春 刘爱国 高怡瑾 Nie Dimin;Yuan Qing;Yu Yan;Wu Chongjun;Guo Xia;Zhang Aijun;Wang Jun;Xiao Liyun;Weng Kaizhi;Fang Yongjun;Ju Xiuli;Gao Ju;Xu Zhongjin;Yang Liangchun;Liu Aiguo;Gao Yijin

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液与肿瘤科武汉430030 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科上海200127 中南大学湘雅医院儿童血液肿瘤科长沙410008 江西省儿童医院血液肿瘤科南昌330006 四川大学华西第二医院儿科四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 山东大学齐鲁医院儿科济南250012 南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科南京210008 福建医科大学附属漳州市医院儿科漳州363000 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2022年第60卷第11期

页      面：1172-1177页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：淋巴瘤 儿童 多中心研究 预后 

摘      要：目的探讨中国儿童霍奇金淋巴瘤方案(HL-2013)治疗儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的效果,并分析影响HL预后的因素。方法回顾性分析8个儿童血液肿瘤诊疗中心在2011年8月至2021年4月收治的年龄≤18岁的145例初治HL患儿的临床资料,所有患儿均经组织病理形态及免疫组织化学确诊为HL,予以HL-2013方案治疗。总结患儿临床特征及治疗结果,根据临床因素对患儿进行分组,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间生存率的比较采用Log-rank检验。结果145例患儿中男115例,女30例;诊断年龄7.9(5.8,10.6)岁;疾病原发部位以颈部淋巴结肿大(114例,78.6%)最常见;57例(39.3%)患儿伴有巨大肿块;病理分型以混合细胞型(93例,64.1%)最常见;Ann Arbor分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期62例,Ⅲ期45例,Ⅳ期29例;危险度分组:低危组14例,中危组76例,高危组55例。68例(46.9%)患儿2个疗程化疗后获完全缓解(早期完全缓解);一线治疗结束后完全缓解率达93.8%(136/145);22例(15.2%)患儿出现疾病复发或进展;随访结局:存活125例,死亡6例,失访14例。123例患儿处于持续缓解状态,随访时间55(40,76)个月。145例患儿5年总生存率(OS)为(95.3±1.9)%,5年无事件生存率(EFS)为(84.2±3.0)%。Ⅲ~Ⅳ期患儿的5年OS及EFS均低于Ⅰ~Ⅱ期患儿,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.28、7.58,均P0.05);高危组的5年OS及EFS均低于低、中危组,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.93、7.79,均P0.05)。早期完全缓解组(68例)和早期未完全缓解组(77例)的5年OS分别为100.0%和(90.9±3.6)%,5年EFS分别为(93.8±3.0)%和(75.8±5.0)%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=5.77、8.78,均P0.05)。结论HL-2013方案治疗儿童HL总体效果良好,但高危组及早期未获得完全缓解的患儿容易出现疾病复发或进展,Ⅲ~Ⅳ期、早期未完全缓解是预后不良因素。