胎儿肠管扩张的MRI诊断与临床结局分析

作     者：张征委 尹秋凤 张玉珍 刘明 金彪 李玉华 汪登斌 ZHANG Zhengwei;YIN Qiufeng;ZHANG Yuzhen

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院放射科200092 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2022年第41卷第10期

页      面：1962-1967页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100211[医学-妇产科学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市科委课题项目(编号:19411951402) 

主　　题：胎儿 磁共振成像 肠管扩张 

摘      要：目的 观察胎儿期肠管扩张MRI表现,产后追踪引起肠管扩张的不同病因,探讨MRI对胎儿期肠管扩张的诊断价值.方法 回顾性分析胎儿肠管扩张105例患者资料,胎龄为孕24-40周,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫.所有图像由两名胎儿MRI诊断医师在不知道最终结果的情况下阅读并评价.记录扩张肠管的内径及信号,梗阻远端肠道情况,以及一些其他异常如腹腔积液、腹腔囊性灶等.结果 105例肠管扩张胎儿中,环状胰腺20例,十二指肠闭锁17例,小肠闭锁36例(其中18例合并胎粪性腹膜炎),回肠狭窄2例(1例合并胎粪性腹膜炎),小肠扭转1例(合并胎粪性腹膜炎),肠系膜囊肿2例,淋巴管畸形1例,另外有26例出生后表现为正常.MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度.根据十二指肠扩张范围预测双泡征的梗阻原因,另外可以根据梗阻段信号的改变推测小肠梗阻的水平.结论 胎儿期肠管扩张MRI图像有特征性改变,可以判断梗阻水平、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值.