基于IVIM-DWI及影像组学的列线图预测宫颈癌同步放化疗后复发

作     者：张羽 张凯悦 贾好东 苏日新 方昕 钱立庭 董江宁 Zhang Yu;Zhang Kaiyue;Jia Haodong;Su Rixin;Fang Xin;Qian Liting;Dong Jiangning

作者机构：安徽医科大学附属省立医院放射治疗科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科合肥230031 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2022年第31卷第10期

页      面：897-903页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省临床医学重点专科建设项目资助(2019sjlczdzk) 国家癌症中心临床研究攀登基金(NCC201912B03) 

主　　题：宫颈肿瘤 影像组学 列线图 同步放化疗法 复发 

摘      要：目的探讨基于体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)及MRI影像组学的列线图模型在预测局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)后复发中的价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于安徽省肿瘤医院接受CCRT并持续随访的111例ⅠB-ⅣA期宫颈癌患者的临床资料。测量所有患者疗前原发灶的IVIM-DWI定量参数(ADC、D、D*、f值)及疗前、疗后T_(2)WI序列的3D纹理特征,并采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法和logistic回归分析筛选纹理特征,计算影像组学评分Rad-score。采用Cox比例风险模型分析LACC患者CCRT后复发的独立危险因素并构建列线图。结果外照射剂量、f值、疗前Rad-score及疗后Rad-score是宫颈癌CCRT复发的独立预后因素(HR=0.204、3.253、2.544、7.576)并共同组成列线图模型。模型预测1、3、5年无病生存(DFS)期的曲线下面积分别为0.895、0.888和0.916,内部验证一致性指数分别为0.859、0.903和0.867。决策曲线表明,相较于其他模型,列线图具有更高的临床净收益,临床影响曲线进一步直观地展现了模型的预测精度。结论基于IVIM-DWI及影像组学的列线图对预测LACC患者CCRT后复发具有较高的临床价值,可为宫颈癌患者的预后评估及个体化治疗提供参考。