严重烧伤后不同时机实施肠内营养的对比研究

作     者：徐风瑞 乔亮 姚忠军 杨帆 何明武 XU Feng-rui;QIAO Liang;YAO Zhong-jun;YANG Fan;HE Ming-wu

作者机构：十堰市太和医院烧伤整形科湖北十堰442000 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科上海200025 

出 版 物：《解放军医药杂志》 (Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People’s Liberation Army)

年 卷 期：2016年第28卷第3期

页      面：50-53页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81272112) 

主　　题：烧伤 肠内营养 营养状况 

摘      要：目的通过观察严重烧伤患者不同时机实施肠内营养的临床效果,探讨严重烧伤后实施肠内营养的最佳时机。方法收集2012年6月-2015年10月烧伤面积≥30%的烧伤患者合计86例,根据实施肠道复苏时机不同分为A组（29例,伤后6 h内实施）、B组（27例,伤后24~48 h实施）及C组（30例,伤后48 h后实施）。肠道复苏应用肠内营养乳剂瑞高。对比观察3组胃肠动力状况,入院第1、3、7、14天营养状况指标,以及血清降钙素原（PCT）,血浆革兰阴性菌脂多糖（LPS）,C-反应蛋白（CRP）变化。结果 A组便秘发生率少于B、C组,首次排便时间早于B、C组（P〈0.05）;A组住院第3、7天白蛋白、前白蛋白水平均优于B、C组,同时B组优于C组（P〈0.05）;A组住院第3、7、14天CRP水平和第3、7天PCT及LPS水平均低于B、C组（P〈0.05）。结论以6 h以内起始的早期肠内营养是可行的,与24及48 h后延期肠内营养比较,具有更好的改善营养及降低机体炎性反应的效果。