支气管脂肪瘤诊断治疗及预后分析

作     者：姜华 辛涛 蒲文娟 王琰 闫岩 南岩东 潘蕾 金发光 JIANG Hua;XIN Tao;PU Wenjuan;WANG Yan;YAN Yan;NAN Yandong;PAN Lei;JIN Faguang

作者机构：空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科陕西西安710038 

出 版 物：《陕西医学杂志》 (Shaanxi Medical Journal)

年 卷 期：2022年第51卷第10期

页      面：1206-1209页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助面上项目(81970076) 

主　　题：支气管脂肪瘤 临床特征 诊断 预后 手术治疗 介入治疗 

摘      要：目的:探讨支气管脂肪瘤的临床特征、诊治方法和预后。方法:回顾性分析收治的12例支气管脂肪瘤患者的临床特征、诊治过程及预后。结果:12例患者均经组织病理学确诊。其中男10例,女2例;平均年龄(58.92±10.89)岁;主要临床症状包括:咳嗽10例(83.33%),胸闷气短6例(50.00%),发热3例(25.00%),咳痰3例(25%),胸痛2例(16.67%),痰中带血1例(8.33%),乏力1例(8.33%)。影像学主要表现为气管、支气管内块影、肺不张、气道狭窄、伴纵膈淋巴结肿大。仅4例(33.33%)胸CT表现病变密度同脂肪,影像学首诊为支气管脂肪瘤。2例患者胸CT并未出现气管支气管管腔内病灶,于常规行气管镜检查发现病灶。12例患者行气管镜检查,病变位于右肺7例、左肺5例,镜下表现多为圆形、表面光滑血管增生,可造成支气管堵塞或狭窄。12例患者中支气管镜下介入治疗9例,手术2例,支气管镜下介入+手术1例。经上述处理后12例患者全部治愈。结论:支气管脂肪瘤是临床相对少见的一种良性肿瘤,易被误诊。以男性、右肺多见,临床表现不特异、影像学特征为气管支气管管腔内新生物,与脂肪密度相当,支气管镜下多为带蒂的表面光滑新生物,确诊主要依赖于组织病理学,气管镜下介入治疗是首选的治疗方式,然而对于内镜无法完全清除、合并有肺部或纵膈病变者,需手术可以达到完全切除的目的。