四川地区HIV/AIDS患者基因亚型及传播性耐药现状研究

作     者：刘欢霞 何盛华 周锐峰 何沅鸿 杨彤彤 姚远 LIU Huan-xia;HE Sheng-hua;ZHOU Rui-feng;HE Yuan-hong;YANG Tong-tong;YAO Yuan

作者机构：成都市公共卫生临床医疗中心感染一科成都610061 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2022年第53卷第5期

页      面：851-856页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(No.18PJ341)资助 

主　　题：HIV/AIDS患者 抗病毒治疗 基因亚型 传播性耐药 

摘      要：目的分析四川地区初治HIV/AIDS患者的HIV基因亚型分布特点和传播性耐药现状。方法纳入四川地区住院且无抗反转录病毒治疗(ART)药物暴露史的成年HIV/AIDS患者,采用In-house测序法进行HIV基因测序,系统进化树判定HIV基因亚型,美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线比对耐药突变位点并确定是否存在耐药及耐药种类、耐药水平。结果共纳入符合标准的120例患者,采集120份血液样本。87.5%样本HIV基因扩增成功(105/120),HIV基因亚型分布特点:CRF01_AE占比46.67%(49/105),CRF07_BC占比39.05%(41/105),其他占比14.28%(15/105)。不同性别、年龄、民族、感染途径、耐药、HIVRNA水平、CD4水平等基因亚型的差异均无统计学意义(P0.05)。25份样本检测到耐药突变位点(20.83%),20份样本潜在耐药(16.67%),5份样本传播性耐药(4.17%)。24份样本对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,V179D/E位点突变频率最高,1份样本对蛋白酶抑制剂耐药,突变位点M46I,未发现核苷类反转录酶抑制剂耐药及整合酶抑制剂耐药。结论四川地区初治住院成年HIV/AIDS患者HIV基因亚型分布特点以CRF01_AE和CRF07_BC为主,传播性耐药率较低,以NNRTIs耐药为主。进行HIV基线耐药检测对制定有效ART方案具有重要意义。