基于促进心肌能量代谢的复苏策略对家兔失血性心跳骤停效果的初步观察

作     者：张琳 于蕊 宗兆文 叶钊 钟鑫 贾益君 蒋仁庆 周小林 杨昊洋 杜文琼 ZHANG Lin;YU Rui;YE Zhao;ZONG Zhaowen;ZHONG Xin;JIA Yijun;JIANG Renqing;ZHOU Xiaolin;YANG Haoyang;DU Wenqiong

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)陆军卫勤训练基地战救技能训练教研室/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学士官学校战术卫勤系石家庄050083 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院骨科重庆400037 

出 版 物：《陆军军医大学学报》 (Journal of Army Medical University)

年 卷 期：2022年第44卷第16期

页      面：1629-1635页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：“十三五”全军后勤科研重大课题(ALJ19J001) 陆军军医大学临床技术创新培育项目(2018JSLC0023) 新桥医院临床重大创新特色技术项目(CX2019JS107) 

主　　题：创伤性心跳骤停 失血性心跳骤停 自主循环恢复率 三磷酸腺苷 极化治疗 

摘      要：目的观察基于促进心肌能量代谢的复苏策略救治失血引发的创伤性心跳骤停(hemorrhage-induced traumatic cardiac arrest,HiTCA)的初步效果。方法将20只9月龄家兔(雌雄不拘)随机分为A组和B组(n=10),通过控制性失血法制备失血性心跳骤停模型,然后分别接受全血、全血+三磷酸腺苷+极化液治疗。用颈总动脉置管监测平均动脉压,全自动全血细胞计数仪检测血常规,自动凝血分析仪检测凝血象,全自动干式生化分析仪检测血生化,血气分析仪检测动脉血气,ELISA检测S100β蛋白,C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和Syndecan-1。结果2组家兔自主循环恢复率均为100%,2组动物24 h生存率分别为80%和100%;HiTCA后B组血糖、血钾明显低于A组(P0.05);2组INR值均显著增加(P0.05);HiTCA后4 h的各个时相点,B组乳酸、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶-MB、CRP浓度和Syndecan-1浓度均低于A组(P0.05),HiTCA后8 h和24 h两个时相点B组S100β浓度低于A组(P0.05)。结论基于促进能量代谢的复苏策略可通过促进脏器能量代谢、改善凝血功能等来改善失血性心跳骤停后的脏器功能。