近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的疗效评价

作     者：陈艳 黄轶晨 谢华 吕逸清 吴旻 陈方 Chen Yan;Huang Yichen;Xie Hua;Lyu Yiqing;Wu Min;Chen Fang

作者机构：上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿外科上海200062 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2022年第43卷第8期

页      面：704-708页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科技计划项目(21Y11903900)。 

主　　题：尿道下裂 阴茎阴囊转位 儿童 

摘      要：目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例,按第二期手术方式分为2组:A组30例,行尿道成形术(Duplay)+阴茎阴囊转位矫治术(改良Glenn-Anderson);B组26例,行尿道成形术(Duplay)。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症,PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数(四分位数)A组16.00(15.00,16.00)分,B组14.00(14.00,15.25)分,两组比较差异有统计学意义(P0.001)。PPPS评分中位数(四分位数)A组13.00(12.00,13.00)分,B组12.00(10.25,12.00)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。尿瘘发生率A组6.7%(2/30),B组19.2%(5/26),差异无统计学意义(P=0.231),其中位于阴茎阴囊交界处的尿瘘,A组为0例,B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行,不会增加手术并发症,同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。