检索结果-南通市图书馆

机器人辅助腹腔镜技术治疗3例儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2023年第7期44卷 602-607页

作者：周立军谢华陈方黄轶晨吕逸清上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿外科上海200062

目的初步探讨机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合在儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2020年7月收治的3例完全性重复肾合并上组肾输尿管开口异位患儿采用机器人辅助腹腔镜技术治疗的临床资料。3例患... 详细信息

目的初步探讨机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合在儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2020年7月收治的3例完全性重复肾合并上组肾输尿管开口异位患儿采用机器人辅助腹腔镜技术治疗的临床资料。3例患儿性别女,表现为尿失禁(正常排尿间歇滴尿);平均年龄为40个月;2例患儿患病部位为左侧,1例患儿患病部位为右侧;术中均采用输尿管端侧吻合,术中双J管置于下组肾输尿管内。以"机器人(robotic)""输尿管端侧吻合(ureteroureterostomy)""儿童(pediatric)"为关键词检索2007年1月至2022年2月发表的PubMed及万方、中国知网数据库的相关文献并进行文献复习。结果本组3例术中无中转开放;患儿腹腔内操作时间分别为181、126、87 min,吻合时间分别为57、47、32 min,术后住院时间分别为6、4、1 d。术后6~8周拔除双J管。术后随访时间分别为60、50、26个月,术后尿失禁症状消失,输尿管扩张较术前明显缓解甚至消失。共检索到15篇共204例患儿涉及机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合在儿童完全性重复肾合并相关畸形中应用,其中明确合并输尿管开口异位的患儿共78例,术后预后良好。结论机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合术可安全、有效地应用于儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位的治疗。

关键词：机器人手术腹腔镜重复肾输尿管开口异位

近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2022年第8期43卷 704-708页

作者：陈艳黄轶晨谢华吕逸清吴旻陈方上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿外科上海200062

目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例... 详细信息

目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例,按第二期手术方式分为2组:A组30例,行尿道成形术(Duplay)+阴茎阴囊转位矫治术(改良Glenn-Anderson);B组26例,行尿道成形术(Duplay)。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症,PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数(四分位数)A组16.00(15.00,16.00)分,B组14.00(14.00,15.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。PPPS评分中位数(四分位数)A组13.00(12.00,13.00)分,B组12.00(10.25,12.00)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。尿瘘发生率A组6.7%(2/30),B组19.2%(5/26),差异无统计学意义(P=0.231),其中位于阴茎阴囊交界处的尿瘘,A组为0例,B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行,不会增加手术并发症,同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。

关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位儿童

磁共振动态增强成像对儿童睾丸肿瘤良恶性鉴别的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2022年第2期28卷 187-190页

作者：唐雯娟任翔王慧黄轶晨上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿科

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在儿童睾丸肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的60例儿童睾丸肿瘤患者,全部行DCE-MRI检查。测量DCE-MRI定量参数:峰值强度(PE)、峰值增强时间(TTP)、峰值增强百分比(Ep... 详细信息

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在儿童睾丸肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的60例儿童睾丸肿瘤患者,全部行DCE-MRI检查。测量DCE-MRI定量参数:峰值强度(PE)、峰值增强时间(TTP)、峰值增强百分比(Epeak)、流入率(WIR)。比较这些参数在睾丸肿瘤良性和恶性之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(iAUC)。结果:儿童睾丸良性肿瘤的PE、Epeak、WIR均低于恶性肿瘤,TTP高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合DCE-MRI多个量化参数对儿童睾丸肿瘤良恶性的鉴别诊断准确率灵敏度80.0%,特异度93.1%,iAUC为0.921,明显高于单一量化参数。结论:DCE-MRI量化多个定量参数PE、TTP、Epeak、WIR值对于儿童睾丸良性肿瘤和恶性肿瘤间的鉴别诊断均有意义,联合DCE-MRI的多个量化参数可以显著提高儿童睾丸良恶性肿瘤的诊断效能。

关键词：儿童睾丸肿瘤动态增强磁共振成像

包皮环切术与持续抗生素预防治疗对于降低男童原发性膀胱输尿管反流发热性尿路感染复发率的效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2022年第11期21卷 1057-1061页

作者：王慧谢华康郁林陈艳张岳陈方黄轶晨上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院泌尿外科上海200062 上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院肾脏科上海200062 上海交通大学生命科学技术学院上海201100

目的探讨包皮环切术与持续抗生素预防治疗对于降低原发性膀胱输尿管反流男童发热性尿路感染复发率的效果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于上海市儿童医院确诊的88例男性原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料。入组患儿年龄10.2(5.9,... 详细信息

目的探讨包皮环切术与持续抗生素预防治疗对于降低原发性膀胱输尿管反流男童发热性尿路感染复发率的效果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于上海市儿童医院确诊的88例男性原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料。入组患儿年龄10.2(5.9,17.9)个月,按不同治疗方式分为等待观察组(3例)、持续抗生素预防组(50例)、包皮环切术组(22例)以及持续抗生素预防+包皮环切术组(13例)。随访1~3年,统计各组发热性尿路感染复发情况。结果88例患儿中发热性尿路感染复发率为23.9%(21/88),其中等待观察组3例中复发2例、持续抗生素预防组50例中复发16例,包皮环切术组复发率为22例中复发3例,持续抗生素预防+包皮环切术组无一例复发;4组复发率差异具有统计学意义(χ^(2)=10.181,P=0.011)。析因分析结果提示,行包皮环切术是降低原发性膀胱输尿管反流患儿发热性尿路感染复发率的主要因素(P=0.003)。结论对于原发性膀胱输尿管反流男童,包皮环切术联合持续抗生素预防治疗可最大程度减少发热性尿路感染复发,包皮环切术在降低复发率中发挥主要作用;单纯持续抗生素预防的使用与等待观察对于降低发热性尿路感染复发率的效果无明显差异。

关键词：膀胱输尿管反流儿童包皮环切术,男性抗生素预防

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI测量尿道上裂患儿盆底结构的影像分析

临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1128-1131页

作者：吴于淳唐雯娟彭志炜黄轶晨上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院影像科200065 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿科200065

目的通过测量相关数据评估各分型尿道上裂患儿的盆底结构异常,初步探讨盆底结构异常的意义。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年10月所收治的16例尿道上裂患者及8例对照组资料,阴茎体型尿道上裂组5例,年龄12~35个月,平均20个月;阴茎... 详细信息

目的通过测量相关数据评估各分型尿道上裂患儿的盆底结构异常,初步探讨盆底结构异常的意义。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年10月所收治的16例尿道上裂患者及8例对照组资料,阴茎体型尿道上裂组5例,年龄12~35个月,平均20个月;阴茎耻骨型尿道上裂组11例,年龄14~40个月,平均19个月。对照组8例(睾丸肿瘤),年龄4~35个月,平均13个月。比较三组在磁共振检查横断面、冠状面及矢状面中盆底结构数据上是否存在差异。结果阴茎体型尿道上裂组在耻骨直肠角、膀胱颈-骶骨夹角及肛管-骶骨夹角与对照组差异显著(P0.05)。结论通过MRI测量儿童盆底参数对各分型尿道上裂患儿的盆底结构进行多方位对比。明确各分型尿道上裂儿童的盆底发育异常。有助于临床术前诊断、制定手术方案及预后的判断。

关键词：儿童尿道上裂盆底肌磁共振成像

术前检查对良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术术后疗效的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2008年第9期31卷 671-673页

作者：黄轶晨陈方上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 200092

经尿道前列腺电切术（TURP）是手术治疗良性前列腺增生症（BPH）的首选方法^[1-2]，但术后10％～30％患者的下尿路症状仍无明显改善^[3-4]。近年来，药物治疗BPH发展迅速，特别是α1受体阻滞剂联合5α－还原酶抑制剂能有效改善患者国际... 详细信息

经尿道前列腺电切术（TURP）是手术治疗良性前列腺增生症（BPH）的首选方法^[1-2]，但术后10％～30％患者的下尿路症状仍无明显改善^[3-4]。近年来，药物治疗BPH发展迅速，特别是α1受体阻滞剂联合5α－还原酶抑制剂能有效改善患者国际前列腺评分（IPSS评分）和最大尿流率（Qmax），同时降低急性尿潴留的发生率和手术治疗的概率^[5]。中华泌尿外科学会2006年版BPH诊疗指南和美国泌尿外科学会2003年版BPH诊疗指南^[1-2]也提到，对于重度BPH患者（IPSS评分≥20分）可以选择手术治疗或药物治疗。因此，术前预测手术疗效非常重要。现将有关研究进展综述如下。

关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生症术前预测预测作用术后疗效 IPSS评分 5α-还原酶抑制剂 BPH患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当下我们应该怎么处理膀胱外翻？

中华小儿外科杂志 2018年第7期39卷 481-483页

作者：黄轶晨陈方上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院泌尿外科 200062 上海东方泌尿修复重建研究所 200233

中国膀胱外翻的治疗历史并不长!尤其是近年来，产前超声检查的普及和技术提高，民众的教育文化水平提升，复杂畸形患儿的出生率显著下降，中心和一、二线城市基本没有当地居民的膀胱外翻患儿，因此绝大多数医学生或者住院医师基本无法... 详细信息

中国膀胱外翻的治疗历史并不长!尤其是近年来，产前超声检查的普及和技术提高，民众的教育文化水平提升，复杂畸形患儿的出生率显著下降，中心和一、二线城市基本没有当地居民的膀胱外翻患儿，因此绝大多数医学生或者住院医师基本无法遇见这样的病例。但在医疗保障水平比较低的地区.

关键词：膀胱外翻医疗保障水平产前超声检查畸形患儿住院医师出生率医学生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

临床小儿外科杂志 2019年第10期18卷 811-816页

作者：黄轶晨中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组上海市儿童医院

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性... 详细信息

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。

关键词：原发性膀胱输尿管反流输尿管膀胱连接部专家儿童后尿道瓣膜症神经源性膀胱下尿路梗阻功能受损

α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国男科学杂志 2009年第9期23卷 40-43页

作者：孔良齐隽黄轶晨上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的研究α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果。方法本组57例被诊断为CP/CPPS的患者,平均年龄33岁(18～58岁)。均有骨盆区域疼痛不适、尿频、尿不尽感及紧张、焦虑等症状。平... 详细信息

目的研究α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果。方法本组57例被诊断为CP/CPPS的患者,平均年龄33岁(18～58岁)。均有骨盆区域疼痛不适、尿频、尿不尽感及紧张、焦虑等症状。平均病程10月(3月～2年)。均有抗生素治疗史,疗效不佳。采用α-受体阻滞剂(多沙唑嗪控释片4mg/d口服)、COX-2抑制剂(塞来昔布200mg/d口服)、抗抑郁药(舍曲林50mg/d口服)联合疗法,3月为一疗程。在治疗前、治疗后4周、8周和12周对患者进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并记录不良反应情况。疗效评定标准为:(1)显效:NIH-CPSI较治疗前下降>15分;(2)有效:NIH-CPSI较治疗前下降>5分;(3)无效:NIH-CPSI较治疗前下降<5分或上升。总有效率为显效率与有效率之和。结果显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92%(49/53)。2例患者因药物不良反应退出治疗。结论α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗方案安全有效,可以明显缓解CP/CPPS患者的临床症状。

关键词：前列腺炎骨盆痛 α-受体阻滞剂 COX-2抑制剂抗抑郁药