盐酸纳布啡联合丙泊酚应用于高血压患者无痛肠镜诊疗的安全性评估

作     者：丘伟沛 梁就庆 梁根强 芮海涛 杨小虎 梁涛 季中华 Qiu Weipei;Liang Jiuqing;Liang Genqiang;Rui Haitao;Yang Xiaohu;Liang Tao;Ji Zhonghua

作者机构：暨南大学附属珠海医院麻醉科珠海519000 同济大学附属上海市东方医院麻醉科上海200120 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2022年第24卷第7期

页      面：1018-1022页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2018541) 暨南大学附属珠海医院培育创新基金(2019PY-08) 上海市东方医院人才科研基金(DFRC2021007) 

主　　题：纳布啡 丙泊酚 高血压 内窥镜检查,胃肠道 

摘      要：目的评估盐酸纳布啡联合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜诊疗中的安全性。方法前瞻性选择2018年10月至2020年9月在暨南大学附属珠海医院、同济大学附属上海市东方医院900例择期行肠镜检查的高血压患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄18~65岁,按随机数字表法将患者分为3组(n=300):盐酸纳布啡1组(N1组,静脉注射0.05 mg/kg盐酸纳布啡);盐酸纳布啡2组(N2组,静脉注射0.1 mg/kg盐酸纳布啡);舒芬太尼组(SF组,静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼)。所有患者麻醉诱导时复合丙泊酚镇静,丙泊酚剂量为1.5 mg/kg。比较三组患者麻醉前(T_(0))、诱导时(T_(1))、诱导后1 min(T_(2))、诱导后2 min(T_(3))、诱导后3 min(T_(4))、诱导后4 min(T_(5))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP),监测脑电双频指数(BIS)值。同时比较三组患者检查时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、术后疼痛[采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价]评分和围术期麻醉相关不良反应发生情况。结果三组患者在检查时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、术后VAS评分和麻醉不良反应方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。三组患者不同时间点的HR、SpO_(2)、RR比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。N1组T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时SBP、DBP、MAP值均低于SF组(均P0.05);N2组T_(1)、T_(3)、T_(4)时SBP、DBP、MAP值均高于N1组(均P0.05)。N2组T_(3)、T_(4)时的BIS均高于N1组(均P0.05)。结论0.1 mg/kg剂量的盐酸纳布啡复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查具有良好的麻醉效果和安全性。