支气管封堵器在1~7岁儿童单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对肺萎陷的影响

作     者：耿秋雨 高静 金自瑛 GENG Qiu-Yu;GAO Jing;JIN Zi-Ying

作者机构：浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科浙江杭州310000 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2022年第37卷第15期

页      面：2786-2791页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81901937) 

主　　题：胸腔镜手术 单肺通气 儿童 支气管封堵导管 肺萎陷 

摘      要：目的 探讨气管导管放置封堵器应用于1~7岁儿童单肺通气(OLV)胸腔镜手术中的效果及对肺萎陷的影响。方法 选取2018年10月—2020年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受OLV下胸腔镜手术的1~7岁患儿82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组通过气管导管放置封堵支气管插管实现OLV,对照组通过气管导管置入实现OLV。对比两组手术情况及肺萎陷效果,分别统计OLV前(T0)、OLV后20 min(T1)、OLV后40 min(T2)及OLV后60 min(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO)和气道压(Paw)。结果 观察组一次性插管成功率及肺萎陷优良率均为100.00%,显著高于对照组的85.37%、90.24%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不同时间点HR、MAP及SpO比较,差异均无统计学意义(均P0.05);T1~T3时,观察组的PaO_(2)显著高于对照组,而PaCO_(2)、Paw显著低于对照组(P0.05)。结论 在小儿OLV胸腔镜手术中应用气管导管放置封堵支气管插管安全有效,较常规气管导管置入操作简便、成功率高且并发症少,能够加速肺萎陷并提高肺萎陷质量,为手术提供更理想的OLV和双肺隔离效果。