儿童肺炎支原体感染对免疫功能影响的研究

作     者：侯秋英 杨敏玲 祝峰 章爱莲 HOU Qiuying;YANG Minling;ZHU Feng;ZHANG Ailian

作者机构：嘉兴市第二医院儿童医学中心314000 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2022年第44卷第14期

页      面：1495-1500页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：嘉兴市科技计划项目(2018AD32021) 

主　　题：儿童 肺炎支原体肺炎 TLR4/NF-κB信号通路 免疫球蛋白 淋巴细胞亚群 

摘      要：目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染对机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象,其中重症组39例,轻症组45例,另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血,采用乳胶增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平,速率散射比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)水平,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平;采用Pearson相关分析TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白与炎症因子、T淋巴细胞之间的相关性。结果重症组和轻症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg水平均高于对照组,重症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgM、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症组和轻症组患儿IgA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组,重症组患儿IgA、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症组和轻症组患儿TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB-α)水平均高于对照组,重症组患儿TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α表达水平分别与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4^(+)CD25^(+)Treg均呈正相关(均P0.01),与CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(均P0.01)。结论MP感染可以激活患儿机体TLR4/NF-κB信号通路,促进炎症因子释放,引起Ig变化及淋巴细胞亚群失调,且与感染的严重程度相关。