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学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点分析

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中国妇幼保健 2023年第9期38卷 1625-1628页

作者：平明芳骆秋龙章爱莲嘉兴市第二医院儿科浙江嘉兴314000

目的探讨学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点。方法选取2017年10月—2020年10月在嘉兴市第二医院儿科住院的148例腹泻患儿为研究对象,所有患儿均留取48 h内粪便,将粪便标本置于-80℃冰箱中,进行艰难梭菌培养,实时荧光定量PC... 详细信息

目的探讨学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点。方法选取2017年10月—2020年10月在嘉兴市第二医院儿科住院的148例腹泻患儿为研究对象,所有患儿均留取48 h内粪便,将粪便标本置于-80℃冰箱中,进行艰难梭菌培养,实时荧光定量PCR完成DNA提取及毒素基因检测,酶联免疫吸附法测毒素A/B。结果148例腹泻患者的粪便标本培养出24株艰难梭菌,分离率16.21%。发现粪便标本培养阳性及培养阴性患儿近2个月抗生素使用情况、血红蛋白含量、白蛋白含量及粪便性状差异有统计学意义(P<0.05)。用PCR法对24株艰难梭菌毒素基因检测,tcdA和tcdB均为阳性菌株9株(37.50%),均为阴性3株(12.50%)。tcdA或tcdB阳性有12株(50.00%),其中tcdA^(-)tcdB^(+)菌株9株,tcdA^(+)tcdB^(-)菌株3株。酶联免疫吸附法检测,测得毒素阳性21例,阳性率为87.50%,其中毒素A^(+)B^(-)9例,毒素A^(+)B^(+)6例,毒素A^(-)B^(+)6例。建立logistic回归模型分析,抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状是艰难梭菌感染的危险因素(P<0.05)。结论艰难梭菌培养以产毒株tcdA^(-)tcdB^(+)、A^(+)B^(-)为主,艰难梭菌感染与抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状体有关,为艰难梭菌监测、预防具有指导价值。

关键词：学龄前艰难梭菌毒素基因分型临床特点

20世纪汉学传播媒介的文学转向及其影响——以阿瑟·韦利汉学译述的刊发与出版为例

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山西大学学报(哲学社会科学版) 2024年第4期47卷 109-119页

作者：冀爱莲山西大学文学院

作为传播媒介，刊物与出版机构对汉学的发展至关重要。19世纪后半期，英国汉学家在选择传播媒介时注重其学术导向，体现出学院派汉学的典型特征。而活跃在20世纪前期的阿瑟·韦利则更关注传播媒介的文学性倾向，其重要译述几乎都是由以... 详细信息

作为传播媒介，刊物与出版机构对汉学的发展至关重要。19世纪后半期，英国汉学家在选择传播媒介时注重其学术导向，体现出学院派汉学的典型特征。而活跃在20世纪前期的阿瑟·韦利则更关注传播媒介的文学性倾向，其重要译述几乎都是由以出版文学作品著称的乔治·艾伦与昂文出版社首版。这种基于提升大众审美素养的文学性媒介选择成就了他译作的诸多出版神话，也为出版商赚取了丰厚的利润。而这种文学性翻译也成为阿瑟·韦利与传统汉学对抗的一种策略，体现出他对彼时英美文学现代化转型的一种回应。他的这一取向成为纸质化传媒时代汉学发展的成功典范，对英国后来的专业化汉学产生了深远影响。

关键词：英国汉学学术性期刊乔治·艾伦与昂文出版社文学性翻译

2008-2011年儿科医院感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5874-5876页

作者：章爱莲吴鸣张旭吴晓燕嘉兴学院附属第二医院儿科浙江嘉兴314000

目的探讨儿科感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2011年12月儿科住院患儿感染的病原菌及耐药进行回顾性分析。结果各部位标本共培养出病原菌3788株,其中呼吸道、血液、尿液、粪便、伤口分泌物、其... 详细信息

目的探讨儿科感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2011年12月儿科住院患儿感染的病原菌及耐药进行回顾性分析。结果各部位标本共培养出病原菌3788株,其中呼吸道、血液、尿液、粪便、伤口分泌物、其他标本中细菌构成比分别为54.6%、11.9%、11.3%、8.5%、7.7%和6.0%;革兰阳性菌1515株,占40.0%;革兰阴性菌1962株,占51.8%;真菌311株,占8.2%;前10位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血菌、溶血性葡萄球菌,分别占21.1%、13.4%、9.6%、8.3%、8.0%、6.1%、3.7%、3.5%、3.3%和2.7%;葡萄球菌属对青霉素的耐药率达>93.0%,对红霉素的耐药率在>69.0%,而对其他药物均有不同程度耐药,未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率较低,对亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌保持非常高的敏感性。结论革兰阴性杆菌是儿科病房细菌感染最主要的病原菌,儿科病房感染常见致病菌耐药较严重,加强耐药监测,合理使用抗菌药物非常重要。

关键词：儿科病原菌耐药性

123例腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征及感染危险因素分析

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中国微生态学杂志 2022年第7期34卷 814-818页

作者：平明芳骆秋龙章爱莲嘉兴市第二医院儿科浙江314000

目的探讨腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征,并分析产毒艰难梭菌感染的危险因素。方法采集2019年1月至2021年3月嘉兴市第二医院儿科收治的腹泻患儿的粪便标本共123份,其中社区获得性腹泻患儿60例,医院获得性腹泻患儿63例。标本进行厌... 详细信息

目的探讨腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征,并分析产毒艰难梭菌感染的危险因素。方法采集2019年1月至2021年3月嘉兴市第二医院儿科收治的腹泻患儿的粪便标本共123份,其中社区获得性腹泻患儿60例,医院获得性腹泻患儿63例。标本进行厌氧培养,采用实时荧光PCR鉴定艰难梭菌tpi基因,并检测tcd A、tcd B毒素基因。收集患儿临床资料,采用Logistic回归分析产毒艰难梭菌感染的危险因素。结果123例粪便标本共检出艰难梭菌tpi基因阳性35例(28.46%),毒素基因中tcd A^(+)B^(+)为19例(15.45%),tcd A^(+)B^(-)为3例(2.44%),tcd A^(-)B^(+)为2例(1.63%),tcd A^(-)B^(-)为11例(8.94%)。社区获得性腹泻患儿中tcd A/B产毒艰难梭菌感染率为28.33%,高于医院获得性腹泻患儿的11.11%(P0.05)。产毒艰难梭菌感染腹泻患儿中的非母乳喂养、近1个月内抗生素用药史、抗生素持续用药时间>7 d、近1个月内糖皮质激素用药史、近1个月内抑酸药用药史、近1个月内肠内营养者的比例显著高于非产毒艰难梭菌感染腹泻患儿(均P<0.05)。非母乳喂养(OR=2.433)、近1个月内抗生素用药史(OR=3.040)、近1个月内肠内营养(OR=2.330)是腹泻患儿产毒艰难梭菌感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论嘉兴地区儿童艰难梭菌毒素基因主要为tcd A/B基因,患儿以社区获得性腹泻为主,非母乳喂养、抗生素用药史、肠内营养的儿童更容易感染艰难梭菌。

关键词：艰难梭菌毒素基因儿童腹泻危险因素

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儿童肺炎支原体感染对免疫功能影响的研究

浙江医学 2022年第14期44卷 1495-1500页

作者：侯秋英杨敏玲祝峰章爱莲嘉兴市第二医院儿童医学中心 314000

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染对机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象,其中重症组39例,轻症组45例,另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血,采用乳... 详细信息

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染对机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象,其中重症组39例,轻症组45例,另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血,采用乳胶增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平,速率散射比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)水平,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平;采用Pearson相关分析TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白与炎症因子、T淋巴细胞之间的相关性。结果重症组和轻症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg水平均高于对照组,重症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgM、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组和轻症组患儿IgA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组,重症组患儿IgA、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组和轻症组患儿TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB-α)水平均高于对照组,重症组患儿TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α表达水平分别与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4^(+)CD25^(+)Treg均呈正相关(均P<0.01),与CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(均P<0.01)。结论MP感染可以激活患儿机体TLR4/NF-κB信号通路,促进炎症因子释放,引起Ig变化及淋巴细胞亚群失调,且与感染的严重程度相关。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎 TLR4/NF-κB信号通路免疫球蛋白淋巴细胞亚群

右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响

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重庆医学 2023年第8期52卷 1161-1165页

作者：葛禾佳章爱莲胡立陈俊国嘉兴学院附属第二医院儿科浙江嘉兴314000

目的研究右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响。方法选取2021年1月1日至2022年1月31日该院儿童重症监护室行机械通气的学龄前肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(Y组)和咪达唑仑组(M组),每组各32例... 详细信息

目的研究右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响。方法选取2021年1月1日至2022年1月31日该院儿童重症监护室行机械通气的学龄前肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(Y组)和咪达唑仑组(M组),每组各32例。Y组和M组在芬太尼镇痛的基础上分别使用右美托咪定和咪达唑仑镇静,撤机拔管前进行自主呼吸试验。在2组上机后1 h(T1)及首次自主呼吸试验5 min时(T2)使用超声进行膈肌功能评估;比较2组T1、T2的膈肌移动度、膈肌增厚分数;比较2组芬太尼用量、首次撤机成功率、撤机后呼吸抑制发生率、谵妄发生率。结果T1时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(1.04±0.12)、(1.07±0.15)mm,膈肌增厚分数分别为(24.5±5.0)%、(15.7±3.6)%;T2时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(0.95±0.11)、(0.84±0.09)mm,膈肌增厚分数分别为(15.7±3.6)%、(13.1±3.3)%。与T1比较,T2时Y组、M组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与M组比较,T2时Y组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与M组比较,Y组芬太尼使用量降低[(1.45±0.15)mg vs.(2.23±0.34)mg,P<0.001],首次撤机成功率增加(93.3%vs.73.3%,P=0.038),机械通气时间降低[(5.6±1.1)d vs.(6.3±1.0)d,P=0.01],撤机后呼吸抑制发生率减少(3.3%vs.16.7%,P=0.005)、谵妄等不良反应发生率减少(0 vs.20.0%,P=0.035)。结论机械通气患儿使用右美托咪定能降低膈肌功能影响,减少镇痛药物用量,提高首次撤机成功率,减少撤机后不良反应。

关键词：右美托咪定咪达唑仑机械通气超声膈肌功能撤机结果