急性白血病患者化疗期间营养状况变化的观察研究

作     者：宗立翎 杨晶 薛胜利 吴德沛 朱霞明 葛永芹 邱桥成 ZONG Li-Ling;YANG Jing;XUE Sheng-Li;WU De-Pei;ZHU Xia-Ming;GE Yong-Qin;QIU Qiao-Cheng

作者机构：苏州大学附属第一医院临床营养科江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215000 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2022年第30卷第4期

页      面：1028-1033页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：苏州市护理学会立项课题(A2019-05) 苏州市科技发展计划(医疗卫生科技创新-应用基础研究)项目(SKJY2021064) 

主　　题：营养评估 急性白血病 化疗 

摘      要：目的:针对接受诱导及巩固化疗的急性白血病患者进行包含营养风险筛查、膳食评价、血生化指标监测、人体成分分析的综合营养评估,分析化疗期间营养状况变化。方法:纳入2018年6月至2019年8月于苏州大学附属第一医院就诊的169例急性白血病患者,化疗前后分别进行NRS-2002及PG-SGA量表评估,评估化疗过程中膳食摄入量,测定患者血常规、血生化指标,监测人体成分,从多个维度比较化疗前后营养状况的变化。结果:化疗后患者NRS-2002评分、PG-SGA评分较化疗前明显升高(P0.001);化疗期间许多患者存在营养摄入不足情况,初治化疗患者膳食摄入评分明显低于巩固化疗患者(P=0.043);多因素分析结果显示,初治诱导化疗为患者PG-SGA评分升高、膳食摄入减少的独立危险因素(均P0.05);患者接受化疗后,白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较化疗前明显下降(P0.001),前白蛋白明显升高(P0.001),血糖升高(P=0.04),白蛋白水平改变不明显;患者化疗后体重、身体质量指数、去脂体重、骨骼肌质量、细胞内水分均明显下降(P0.001),内脏脂肪面积明显升高(P0.05)。这一变化在初治急性淋系白血病患者中更明显。结论:急性白血病患者化疗后营养状况发生了明显变化,单一指标对营养状态评估意义有限,多种工具综合评估营养状况值得在临床中推广应用。