基于脉图参数构建原发性高血压患者伴左心室肥厚的风险预测列线图模型

作     者：张梦楚 赵倩倩 解天骁 郭睿 王忆勤 燕海霞 ZHANG Mengchu;ZHAO Qianqian;XIE Tianxiao;GUO Rui;WANG Yiqin;YAN Haixia

作者机构：上海中医药大学上海市健康辨识与评估重点实验室上海201203 

出 版 物：《中国中医药信息杂志》 (Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第29卷第8期

页      面：116-122页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81973749、81473594) 上海市科委项目(21DZ2271000) 

主　　题：原发性高血压 左心室肥厚 脉图参数 列线图 

摘      要：目的通过分析脉图参数构建原发性高血压患者伴左心室肥厚(LVH)的风险预测列线图模型。方法选择2020年7月-2021年5月上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院原发性高血压住院患者206例,根据超声心动图结果分为原发性高血压无LVH组和原发性高血压伴LVH组。采集患者一般资料、血生化指标及超声心动图指标,应用SMART-Ⅰ型中医脉象数字化分析仪检测脉图参数,比较2组上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析脉图参数;应用R Studio构建列线图模型,并预测其准确性。结果原发性高血压伴LVH组的年龄、女性占比、体质量指数、血清尿酸、血清肌酐、同型半胱氨酸较无LVH组明显升高(P0.01)。原发性高血压伴LVH组脉图参数H3/H1、W1、W2、T5、T、W1/T、W2/T较无LVH组显著升高(P0.05,P0.01)。T、H3/H1、W1/T是原发性高血压患者合并LVH的独立危险因素(OR=1.874、OR=1.621、OR=2.078,P=0.002、P=0.013、P0.001,95%CI分别为[1.264,2.777]、[1.109,2.370]、[1.392,3.101]。基于以上独立危险因素建立列线图模型,并对该模型进行检验,ROC曲线下面积为0.923(95%CI为[0.865,0.981]),校正曲线与理想曲线拟合较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该列线图模型具有较好的校准度。结论基于脉图参数构建的列线图模型能较准确地预测原发性高血压患者伴LVH的发生风险,可为临床预测高血压伴发LVH风险提供参考依据。