宫颈长度联合PAMG-1、fFN检测对先兆早产孕妇早产的预测价值及其危险因素分析

作     者：牟莹莹 侯玉娇 王伟 MOU Yingying;HOU Yujiao;WANG Wei

作者机构：山东省潍坊市妇幼保健院产科261011 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2022年第51卷第10期

页      面：1736-1740页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：山东省潍坊市科技发展计划项目(2019YX033) 

主　　题：宫颈长度 胎盘α1-微球蛋白 胎儿纤维连接蛋白 早产 危险因素 

摘      要：目的探讨宫颈长度(CL)联合胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对先兆早产孕妇早产的预测价值,并分析影响先兆早产孕妇早产的危险因素。方法选择2017年7月至2021年2月于该院就诊的先兆早产孕妇409例作为研究对象,分别检测CL及宫颈分泌物PAMG-1、fFN,评价CL、PAMG-1、fFN联合预测先兆早产孕妇发生早产的价值,分析影响先兆早产孕妇早产的危险因素并建立预测模型。结果409例先兆早产孕妇中,232例(56.72%)出现早产。CL与PAMG-1、fFN联合预测孕妇早产的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、正似然比及Youden指数均高于其他两两组合。Cox比例风险模型分析结果显示,PAMG-1阳性、fFN阳性、羊水过多、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿生长受限为先兆早产孕妇发生早产的独立危险因素,而CL是早产发生的保护因素。构建的早产风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.874,预测灵敏度为88.90%,特异度为85.40%,准确率为87.47%,内部验证校准图结果显示标准曲线与预测曲线贴合较好。结论对于先兆早产孕妇,PAMG-1阳性、fFN阳性、CL减少、羊水过多、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿生长受限将增加早产发生的风险。