超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折术中的应用

作     者：付秀丽 王森 孙志鹏 雷凤琼 范丽 FU Xiuli;WANG Sen;SUN Zhipeng;LEI Fengqiong;FAN Li

作者机构：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)麻醉科手术室湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)护理部湖北武汉430015 

出 版 物：《影像科学与光化学》 (Imaging Science and Photochemistry)

年 卷 期：2022年第40卷第3期

页      面：504-509页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：超声引导 锁骨骨折 肌间沟臂丛神经阻滞 颈浅丛神经阻滞 麻醉效果 

摘      要：本文分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与传统一针法肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果差异。收集拟接受手术治疗的锁骨骨折患儿104例,采用前瞻性随机试验方案,将104例锁骨骨折患儿分为超声组和传统组,每组52例患儿,对比两组神经阻滞效果、麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))的动态波动变化情况、肌力参数及两种麻醉方式引起的不良反应情况。感觉、运动阻滞起效时间对比分析,超声组均短于传统组,而镇痛及运动阻滞维持时间均长于传统组(P0.05);超声引导下的肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞具有更好的神经阻滞效果(P0.05);超声组患儿术后2 h、6 h、12 h屈肘关节的肌力评价高于传统组(P0.05);术后并发症率比较,超声组低于传统组(P0.05)。超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞较传统一针法肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞能更准确地进行操作,缩短操作时间,麻醉效果更好,对患儿肌力恢复影响更小,麻醉并发症率更低。