体外膜氧合器辅助下经皮冠状动脉介入治疗高危复杂冠心病

作     者：曹毅 李田昌 陈宇 徐争鸣 赵力 王志超 李东韬 CAO Yi;LI Tianchang;CHEN Yu;XU Zhengming;ZHAO Li;WANG Zhichao;LI Dongtao

作者机构：中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 

出 版 物：《中国介入影像与治疗学》 (Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy)

年 卷 期：2022年第19卷第5期

页      面：273-277页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜氧合 

摘      要：目的观察体外膜氧合器(ECMO)辅助下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于高危复杂冠心病(CHD)的价值。方法回顾性分析48例接受ECMO辅助下PCI的高危复杂CHD患者,收集其临床资料、ECMO辅助情况、PCI情况、住院期间病情变化及随访资料,观察ECMO辅助下PCI治疗高危复杂CHD的价值。结果ECMO辅助时间0.50~3.55 h,平均(1.57±0.65)h;对46例成功完成PCI,2例因导丝、球囊通过困难而转至心脏外科行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗。46例PCI成功患者中,术后肺部感染4例,脑梗死2例,输血治疗2例,支架内急性血栓形成1例,切口感染1例,腹股沟血肿1例,急性心肌梗死1例。其中4例院内死亡,包括1例术后24 h内支架内急性血栓形成、1例术后第10日急性心肌梗死导致心源性休克、2例术后1周肺部感染并发感染性休克,42例出院。随访过程中2例失访,共对40例随访35.5(6,72)个月,期间5例死于其他疾患,35例病情获得改善。结论ECMO辅助下PCI治疗高危复杂CHD安全、可行。