老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险

作     者：苏小凤 韩继明 刘霖 高莹卉 李建华 徐伟豪 赵力博 王欢欢 陈开兵 林俊岭 仲琳 郭静静 王亚斌 钱小顺 SU Xiao-Feng;HAN Ji-Ming;LIU Lin;GAO Ying-Hui;LI Jian-Hua;XU Wei-Hao;ZHAO Li-Bo;WANG Huan-Huan;CHEN Kai-Bing;LIN Jun-Ling;ZHONG Lin;GUO Jing-Jing;WANG Ya-Bin;QIAN Xiao-Shun

作者机构：延安大学医学院陕西延安716000 中国人民解放军总医院第二医学中心:呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 中国人民解放军总医院第二医学中心:心血管内科北京100853 海南省军区海口离职干部休养所海口570100 甘肃中医药大学附属医院兰州730000 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学人民医院呼吸内科北京100013 

出 版 物：《中华老年多器官疾病杂志》 (Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly)

年 卷 期：2022年第21卷第3期

页      面：184-188页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家老年疾病临床研究中心2018开放课题(NCRCG-PLAGH-2018008) 解放军总医院军事医学青年项目(QNC19054) 军队保健专项科研基金(19BJZ34,16BJZ25) 解放军总医院第二医学中心专项科研课题(ZXD2008) 

主　　题：老年人 睡眠呼吸暂停,阻塞性 男性 主要不良心脑血管事件 脑卒中 

摘      要：目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组。对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO20.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41~55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95%CI 1.56~18.82,P0.05);年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95%CI 1.51~4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关。结论重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关。