维生素D水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

作     者：龚晨 申潇竹 包勤文 赵晓斐 Gong Chen;Shen Xiaozhu;Bao Qinwen;Zhao Xiaofei

作者机构：连云港市第二人民医院南京医科大学康达学院附属医院老年医学科连云港222000 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2022年第28卷第8期

页      面：1081-1085页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：南京医科大学康达学院科研发展基金(KD2019KYJJYB020) 连云港市科学技术局重点研发计划(社会发展)项目(SE2126) 连云港市卫生健康委员会科技项目(202024) 江苏省“六个一工程”拔尖人才拟资助项目(LGY2019062) 

主　　题：25(OH)D 脑小血管病 认知功能障碍 

摘      要：目的分析老年脑小血管病(CSVD)患者的血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与认知功能障碍之间的关系。方法选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例,其中男56例、女41例,年龄65~85岁,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果,分为CSVD认知正常组(50例)、CSVD认知障碍组(47例),另选取同期健康老年人群作为对照组(30例),收集3组受试者的临床资料和测定血清25(OH)D水平。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,多因素logistic回归分析分析CSVD患者出现认知功能障碍的危险因素,Pearson相关性分析分析认知障碍组MoCA评分与25(OH)D水平的关系。结果CSVD认知正常组[(23.36±2.10)μg/L]、CSVD认知障碍组[(15.66±1.47)μg/L]25(OH)D水平较对照组[(34.03±2.17)μg/L]降低(F=13.764,P0.05),且CSVD认知障碍组的25(OH)D水平明显低于CSVD认知正常组水平(P0.05);此外,CSVD认知障碍组在视空间与执行、注意力及计算力、抽象、延迟回忆、定向力评分和MoCA总分方面较CSVD认知正常组、对照组下降(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果示25(OH)D水平是老年CSVD患者认知功能障碍的保护因素(OR=0.491,P=0.005)。CSVD认知障碍组患者中25(OH)D水平与MoCA总分及视空间与执行、注意力及计算力、延迟回忆、定向力评分呈正相关(r=0.74、0.63、0.59、0.74、0.53,均P0.05)。结论血清25(OH)D水平降低是老年CSVD患者出现认知功能障碍的危险因素,低25(OH)D水平者认知障碍更明显。