加速康复外科管理非选择性应用于泌尿外科手术患者的回顾性研究

作     者：尧冰 王德娟 栗霞 韦丽娜 马波 瞿虎 林武剑 谢静文 叶雷 钟文文 汪中扬 邱剑光 Yao Bing;Wang Dejuan;Li Xia;Wei Lina;Ma Bo;Qv Hu;Lin Wujian;Xie Jingwen;Ye Lei;Zhong Wenwen;Wang Zhongyang;Qiu Jianguang

作者机构：中山大学附属第六医院泌尿外科广东510655 中山大学附属第六医院康复医学科广东510655 中山大学附属第六医院药学部广东510655 

出 版 物：《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition))

年 卷 期：2022年第16卷第2期

页      面：111-115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学基金(A2019347) 广东省自然科学基金(2019A1515010) 

主　　题：加速康复外科 泌尿外科 真实世界研究 成年 非选择性 

摘      要：目的探索加速康复外科(ERAS)方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。方法我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例(78.1%)。其中腹腔镜手术120例,经泌尿腔道内镜手术281例,开放手术14例。所有患者中男288例、女127例,年龄18~88岁,体质量指数14.0~35.9 kg/m^(2)。回顾性分析这些患者的术后恢复结局。结果患者术后住院时间平均(3.87±3.65)d,首次大便时间平均(1.01±1.02)d。术后当天恢复饮食380例(91.6%)、当天下床活动358例(86.3%)。术后并发症Clavien-Dindo分Ⅰ级36例(8.7%)、Ⅱ级17例(4.1%)、Ⅲa级3例(0.7%)、Ⅲb级2例(0.5%),无Ⅳ、Ⅴ级并发症。非计划手术2例(0.5%),1例是晚期膀胱癌患者膀胱肿瘤诊断性电切术后膀胱出血,另1例是腹腔镜肾蒂淋巴结结扎术后输尿管不全性梗阻。30天再入院1例(0.2%),原因是腹腔膀胱癌根治回肠膀胱术后泌尿系统感染。结论泌尿外科成年手术患者实行非选择性ERAS管理安全可行,有助于患者快速回归日常生活(饮食、活动和排便)。