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非选择性肾上腺β受体及阻断剂在早产儿视网膜病变发病机制中的作用

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中华儿科杂志 2015年第7期53卷 555-557页

作者：黄雪蓉杨子馨王亚娟首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045

视网膜病变（ROP）是早产儿的一种严重并发症,多数患者症状轻微,无需治疗,但严重患者可引起视网膜脱离和视力丧失,现仍是世界范围内儿童致盲的重要因素.国内16个省市自治区17家医院的多中心研究发现[1],ROP的发生率为15.84％;且胎龄越小... 详细信息

视网膜病变（ROP）是早产儿的一种严重并发症,多数患者症状轻微,无需治疗,但严重患者可引起视网膜脱离和视力丧失,现仍是世界范围内儿童致盲的重要因素.国内16个省市自治区17家医院的多中心研究发现[1],ROP的发生率为15.84％;且胎龄越小,ROP发生率越高,胎龄＜34周者的ROP总发生率为19.17％.我国目前没有基于人群的ROP发病率及致盲率的流行病学资料.随着新生儿医学的发展及新生儿重症监护室诊治水平的提高,早产儿的存活率逐年上升,ROP仍是亟待解决的难治性疾病[1].

关键词：早产儿视网膜病变发病机制非选择性阻断剂 β受体肾上腺新生儿重症监护室流行病学资料

加速康复外科管理非选择性应用于泌尿外科手术患者的回顾性研究

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第2期16卷 111-115页

作者：尧冰王德娟栗霞韦丽娜马波瞿虎林武剑谢静文叶雷钟文文汪中扬邱剑光中山大学附属第六医院泌尿外科广东510655 中山大学附属第六医院康复医学科广东510655 中山大学附属第六医院药学部广东510655

目的探索加速康复外科(ERAS)方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。方法我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例(78... 详细信息

目的探索加速康复外科(ERAS)方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。方法我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例(78.1%)。其中腹腔镜手术120例,经泌尿腔道内镜手术281例,开放手术14例。所有患者中男288例、女127例,年龄18~88岁,体质量指数14.0~35.9 kg/m^(2)。回顾性分析这些患者的术后恢复结局。结果患者术后住院时间平均(3.87±3.65)d,首次大便时间平均(1.01±1.02)d。术后当天恢复饮食380例(91.6%)、当天下床活动358例(86.3%)。术后并发症Clavien-Dindo分Ⅰ级36例(8.7%)、Ⅱ级17例(4.1%)、Ⅲa级3例(0.7%)、Ⅲb级2例(0.5%),无Ⅳ、Ⅴ级并发症。非计划手术2例(0.5%),1例是晚期膀胱癌患者膀胱肿瘤诊断性电切术后膀胱出血,另1例是腹腔镜肾蒂淋巴结结扎术后输尿管不全性梗阻。30天再入院1例(0.2%),原因是腹腔膀胱癌根治回肠膀胱术后泌尿系统感染。结论泌尿外科成年手术患者实行非选择性ERAS管理安全可行,有助于患者快速回归日常生活(饮食、活动和排便)。

关键词：加速康复外科泌尿外科真实世界研究成年非选择性

经皮穿刺非选择性冠状动脉二氧化碳灌注心肌超声显像的临床应用

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中国超声医学杂志 1994年第2期10卷 22-23页

作者：陈小丽陈燕光林坚黄琦磊福建省南平市立医院超声室福建省南平市立医院心内科

经皮穿刺非选择性冠状动脉二氧化碳灌注心肌超声显像的临床应用福建省南平市立医院超声室，心内科陈小丽，陈燕光，林坚，黄琦磊为寻求安全、简便、可靠的冠心病诊断方法，我院自９１年来开展经皮穿刺股动脉插管，ＣＯ２发泡剂行非选择... 详细信息

经皮穿刺非选择性冠状动脉二氧化碳灌注心肌超声显像的临床应用福建省南平市立医院超声室，心内科陈小丽，陈燕光，林坚，黄琦磊为寻求安全、简便、可靠的冠心病诊断方法，我院自９１年来开展经皮穿刺股动脉插管，ＣＯ２发泡剂行非选择性冠脉心肌灌注超声显像。患者３例，...

关键词：心肌超声显像冠状动脉经皮穿刺非选择性临床应用二氧化碳 CO2 工业气体

动脉法非选择性全脑血管DSA检查的临床价值

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实用放射学杂志 1991年第5期7卷 300-302页

作者：王执民徐山淡朱荣发梁国民关彦第四军医大学唐都医院放射科

本文重点介绍了动脉法非选择性全脑血管DSA的检查方法及优缺点,并根据56例临床应用经验,认为它不仅有助于临床诊断同时提供全脑血管形态学和血液循环动力学的全面资料,而且具有

关键词：脑血管 DSA 非选择性减影

肝脏储备功能对非选择性β-受体阻断剂（NSBB）降低肝静脉压力梯度（HVPG）疗效的影响

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肝脏储备功能对非选择性β-受体阻断剂（NSBB）降低肝静脉压力梯...

作者：郑晓宇山东大学

学位级别：硕士

研究背景与目的肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。临床上常用Child-Pugh分级标准对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估,而肝静脉压力梯度(... 详细信息

研究背景与目的肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。临床上常用Child-Pugh分级标准对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估,而肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)是临床上用来诊断门静脉高压及评估其并发症的“金标准”。非选择性β-受体阻断剂(non-selective beta blocker, NSBB)是临床上推荐使用的降低门静脉压力的药物,但仅有1/3-1/2的患者能有效降低肝静脉压力梯度、预防曲张静脉破裂出血。既往西方国家有关于酒精性硬化患者不同肝功储备状态对非选择性β-受体阻断剂降低患者肝静脉压力梯度疗效的影响的文献报道,本文结合中国实际,以合并食管胃静脉曲张的乙肝后肝硬化为研究对象,探讨肝脏储备功能对NSBB(普萘洛尔和卡维地洛)降低乙肝后肝硬化患者HVPG疗效的影响。研究方法本课题为随机对照研究,以138例合并食管胃静脉曲张的乙肝后肝硬化患者为研究对象。患者随机分为普萘洛尔组和卡维地洛组,所有患者均在服药前行HVPG测定。随后普萘洛尔组口服起始剂量为10mg, tid,卡维地洛组口服卡维地洛起始剂量为12.5mg, qd。服药期间每天三次监测患者血压、心率,根据患者耐受情况于3日内调整普萘洛尔及卡维地洛用量,以心率降低基础水平的20%-25%作为调整剂量的指标,且心率不低于55次／分,血压不低于90/60mmHg。于服药7天后进行HVPG的第二次检测。服用NSBB后第二次HVPG绝对值降至12mmHg或较基线值降低20%以上为应答,反之,为不应答。对“应答者”与“非应答者”的腹水情况、肝性脑病发生情况、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及Child-Pugh评分等肝脏储备功能评价指标进行比较分析,探讨肝脏储备功能对NSBB(心得安和卡维地洛降)低乙肝后肝硬化患者HVPG疗效的影响。结果本组138例患者服用非选择性β-受体阻断剂7天后,达到HVPG绝对值降至12mmHg或较基线值降低20%以上者,即“应答者”共77例,未达到上述标准的“非应答者”共61例,NSBB的应答率为55.80%。两组的腹水(P=0.293)与肝性脑病发生(P=0.076)之间的差异均不具有统计学意义。而总胆红素(TBIL).(P=0.036)、白蛋白(ALB)(P=0.000)及凝血酶原时问(PT)(P=0.000)三个指标因素上具有统计学意义。进一步研究,普萘洛尔组61例,其中应答者共29例,应答率为47.54%。其中“应答组”与“非应答组”两组之间,在腹水(P=0.067)、肝性脑病(P=0.119)发生的差异均不具有统计学意义。而在总胆红素(TBIL)(P=0.001)、白蛋白(ALB)(P=0.001)及凝血酶原时间(PT)(P=0.003)三个指标因素上具有统计学意义。卡维地洛组共77例,其中应答者共48例,应答率为62.34%。其中“应答组”与“非应答组”两组之间,在腹水(P=0.113)、肝性脑病发生(P=0.113)的差异均不具有统计学意义。而在总胆红素(TBIL)(P=0.000)、白蛋白(ALB)(P=0.000)及凝血酶原时间(PT)(P=0.000)三个指标因素上具有统计学意义。结论 1.服用非选择性β-受体阻断剂普萘洛尔和卡维地洛均可以有效降低乙肝肝硬化患者HVPG,且非选择性β-受体阻断剂降肝静脉压力梯度的应答率为55.80%： 2.研究表明患者的腹水、肝性脑病发生对NSBB降HVPG的疗效无明显影响。而凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)可影响NSBB降HVPG的疗效;3.卡维地洛的应答率略高于普萘洛尔,但是不存在统计学意义;凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)对普萘洛尔和卡维地洛降低HVPG的疗效。

关键词：门静脉高压肝静脉压力梯度非选择性 β-受体阻断剂普萘洛尔卡维地洛肝脏储备功能

心脏选择和非选择性β阻滞剂治疗的益处是否一致?

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高血压杂志 2005年第4期13卷 198-199页

作者：林甲宜李俭春李新立林海龙孙新甫廖玉华魏宇淼安徽省九成医院安徽安庆246220 南京军区南京总医院江苏南京210002 南京医科大学一附院心内科南京210002 大连市中心医院心内科大连116033 西藏自治区医学科学研究所成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

林甲宜(安徽省九成医院,安徽安庆 246220)公认选择性β1受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和选择性β受体阻滞剂卡维地洛为心力衰竭标准治疗药物.但两者获益是否一致颇有争议.COMET结论的可靠性未被ESC认可.现在下结论似乎太早.但根据荟萃... 详细信息

林甲宜(安徽省九成医院,安徽安庆 246220)公认选择性β1受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和选择性β受体阻滞剂卡维地洛为心力衰竭标准治疗药物.但两者获益是否一致颇有争议.COMET结论的可靠性未被ESC认可.现在下结论似乎太早.但根据荟萃分析似可提示:两者有较小差异.因为β1受体在衰竭心肌中仍占主导,β2受体阻滞作用未肯定.

关键词： β阻滞剂非选择性选择性β1受体阻滞剂选择性β受体阻滞剂益处心脏药物作用机制卡维地洛比索洛尔治疗药物心力衰竭美托洛尔荟萃分析阻滞作用 β2受体神经作用 ESC 可靠性

非选择性序贯移植在反复胚胎种植失败患者冻融周期中的应用

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中国计划生育学杂志 2021年第8期29卷 1673-1676页

作者：叶雅萍李萍厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院厦门市生殖与遗传重点实验室361000

目的:探讨在解冻周期中行非选择性胚胎序贯移植能否提高反复胚胎种植失败(RIF)患者的临床妊娠率。方法:回顾分析119例在本科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按移植不同类别的胚胎分为非选择性胚胎序贯移... 详细信息

目的:探讨在解冻周期中行非选择性胚胎序贯移植能否提高反复胚胎种植失败(RIF)患者的临床妊娠率。方法:回顾分析119例在本科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按移植不同类别的胚胎分为非选择性胚胎序贯移植100例(序贯移植组),移植第3天胚胎(D3胚胎)和第5或第6天囊胚(D5/D6囊胚);非选择性卵裂期胚胎移植896例(D3胚胎移植组);非选择性囊胚移植123例(囊胚移植组)。3组均为解冻移植周期,每例患者共移植2枚胚胎。分析比较3组助孕结局。结果:序贯移植组临床妊娠率(49.0%)高于D3胚胎移植组(36.7%)(P0.05)。结论:在解冻周期中非选择性序贯移植可改善RIF患者的妊娠结局,对RIF患者进行序贯移植可作为有效的胚胎移植策略。

关键词：反复种植失败冻融移植周期非选择性序贯移植