存在内科合并症的老年晚期非小细胞肺癌患者一线含铂双药与单药方案化疗的对照研究

作     者：张琼妍 李大鹏 陶敏 ZHANG Qiong-yan;LI Da-peng;TAO Min

作者机构：苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2012年第17卷第10期

页      面：904-907页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：非小细胞肺癌 老年 内科合并症 化学治疗 单药方案 双药方案 

摘      要：目的探讨含铂双药与第3代化疗药物单药方案化疗在有内科合并症的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析150例有内科合并症(依据察尔森指数筛选)经细胞学或病理组织学确诊的老年晚期NSCLC患者。按照接受一线化疗方案分为第3代化疗药物单药组(28例)和含铂双药组(122例),比较两组的疗效及不良反应。结果所有患者均可评价疗效。单药组获PR 6例(21.4%),SD 2例(7.1%),PD 20例(71.4%),有效率为21.4%;双药组获PR 48例(39.3%),SD 10例(8.2%),PD 64例(52.5%),有效率为39.3%,两组有效率差异无统计学意义(P0.05)。单药组和双药组的中位无进展时间(PFS)分别为5.0个月和7.0个月(P=0.617),中位总生存期(OS)分别为7.4个月和10.7个月(P=0.473)。经年龄、ECOG评分和察尔森指数1～2分分层后发现,单药组与双药组的PFS或OS差异均无统计学意义(P0.05);而经察尔森指数3～4分分层后发现,单药组和双药组的中位PFS分别为3.5个月和8.3个月(P=0.001),中位OS为5.0个月和8.3个月(P=0.019)。不良反应主要包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和恶心呕吐,单药组不良反应基本为1～2级,双药组3～4级不良反应发生率较单药组高。结论含铂双药方案一线治疗有内科合并症的老年晚期NSCLC的疗效与第3代化疗药物单药方案类似,而在察尔森指数3～4分患者中前者远期疗效更好,但总体不良反应发生率略高。