IVIM-DWI多参数MRI对肝癌微血管侵犯的预测价值

作     者：马依迪丽·尼加提 王劲 买合米提江·达莫拉 张瑶 米日古丽·达毛拉 Mayidili·Nijiati;Wang Jin;Maihemitijiang·Damola;Zhang Yao;Miriguli·Damaola

作者机构：新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院影像科844000 中山大学附属第三医院放射科广州510630 

出 版 物：《中华肝脏外科手术学电子杂志》 (Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2022年第11卷第1期

页      面：39-43页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重大研究计划项目(91959118) 

主　　题：癌,肝细胞 微血管侵犯 磁共振成像 

摘      要：目的探讨体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)多参数MRI对肝细胞癌(肝癌)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月中山大学附属第三医院96例肝癌患者临床影像学资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男81例,女15例;平均年龄(51±3)岁。根据病理结果将患者分为MVI阳性组(33例)和MVI阴性组(63例)。所有患者术前1个月内均行腹部增强MRI及IVIM-DWI检查。常规MRI图像评估包括包膜完整、肿瘤晕征、马赛克征等肝癌影像学特征。IVIM-DWI测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值、假表观扩散系数(D*)值,灌注分数(F)值等。MVI阳性患者影像学特征分析采用t检验或χ^(2)检验,Logistic回归分析影像学指标与MVI的相关性,并采用诊断试验评估影像学指标对MVI的预测价值。结果 MVI阳性患者肿瘤马赛克征、肿瘤晕征出现率较高(χ^(2)=15.492,9.412;P0.05),ADC及F值明显降低,而D*值明显升高(t=-2.252,-3.034,2.977;P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,马赛克征、肿瘤晕征、F值是肝癌MVI发生的独立影响因素(HR=5.589,5.408,0.324;P0.05)。马赛克征、肿瘤晕征、F值预测肝癌MVI的敏感度分别为0.42、0.79、0.79,特异度分别为0.94、0.91、0.49,三者联合预测MVI发生的特异度升高至0.97。结论 IVIM的多参数MRI对肝癌MVI发生具有一定的预测价值,其中马赛克征、肿瘤晕征、F值三者预测联合肝癌MVI发生具有较高的特异度。