实时三维超声心动图评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者连续气道正压通气治疗前后右心室结构及功能变化

作     者：马苑 冯艳红 MA Yuan;FENG Yanhong

作者机构：锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁锦州121001 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2022年第38卷第2期

页      面：200-205页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省自然科学基金(20180530009)。 

主　　题：睡眠呼吸暂停,阻塞性 心室 连续气道正压通气 超声心动描记术 

摘      要：目的观察实时三维超声心动图(RT-3DE)评价连续气道正压通气(CPAP)治疗前后阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者右心室结构及功能变化的价值。方法纳入50例OSAHS患者(OSAHS组)及40名健康志愿者(对照组),比较组间RT-3DE及传统超声心动图参数差异;观察OSAHS组CPAP治疗前及治疗3、6个月后各参数变化。采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间测量结果的一致性,以Pearson相关性检验评估睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与右心室各参数间相关性;以AHI为因变量、右心室各参数为自变量行多元逐步回归分析。结果OSAHS组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、RVEDV指数(RVEDVI)及RVESV指数(RVESVI)均显著大于对照组(P均0.75,P均0.05)。AHI与RVEF、TAPSE及E/A均呈负相关(r=-0.64、-0.40、-0.45,P均0.05),与RVEDV、RVESV、RVEDVI及RVESVI均呈正相关(r=0.52、0.61、0.58、0.65,P均0.05)。RVESV、RVESVI及RVEF可作为AHI的独立预测因子(P均0.05)。治疗3个月后RVEDV、RVESV、RVESVI及E/A与治疗前差异均有统计学意义(P均0.05),治疗6个月后各RT-3DE参数与治疗3个月比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论OSAHS患者存在右心室结构及功能异常;RT-3DE评估CPAP治疗后右心室功能改善的效果优于传统超声心动图参数。