白血病合并感染患者细菌分布、耐药情况及死亡危险因素分析

作     者：沈子园 康海全 桑威 闫冬梅 Shen Ziyuan;Kang Haiquan;Sang Wei;Yan Dongmei

作者机构：徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2021年第36卷第12期

页      面：1092-1096页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省青年医学重点人才CD5调控IL-10/JAK2/STAT3信号在MCL发病中的作用研究(QNRC2016791) 江苏省科技厅社会发展重点项目人源化抗LMP1和CD30特异双靶CAR-T细胞治疗EBV相关的复发/难治性CD30阳性淋巴瘤的研究(BE2019638)。 

主　　题：白血病 抗药性,细菌 危险因素 

摘      要：目的了解白血病合并感染患者细菌分布特征、细菌耐药情况及死亡危险因素。方法选取2015年1月-2019年12月于徐州医科大学附属医院住院治疗的白血病合并感染患者168例,收集其临床资料,使用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对细菌种类、耐药情况等资料进行统计分析。应用Logistic回归分析确定死亡危险因素。结果白血病合并感染患者168例共分离出细菌472株,革兰阴性菌占比73.1%,革兰阳性菌占比26.9%。排名居前3位的细菌依次为大肠埃希菌(28.1%)、肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(18.8%)。铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率高达100.0%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为50.0%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺未产生耐药。血清白蛋白水平(OR=0.879,95%CI 0.776-0.996,P=0.044)、嗜麦芽窄食单胞菌感染(OR=2.726,95%CI 1.241-3.095,P=0.005)与白血病患者病死率相关。结论感染是白血病患者最常见的并发症和死亡危险因素。了解致病菌株及耐药性,加强对白血病合并细菌感染患者的护理,对白血病感染患者进行合理的经验性治疗。