DC细胞和过渡性B细胞水平与IgA肾病患者病理分型及患者预后不良的关系

作     者：谷粒 胡耀 柯贵宝 彭璇 杨嘉 杨鸿玲 吴姝婫 GU Li;HU Yao;KE Guibao;PENG Xuan;YANG Jia;YANG Hongling;WU Shukun

作者机构：成都大学附属医院肾脏内科610081 四川省人民医院肾脏内科 

出 版 物：《免疫学杂志》 (Immunological Journal)

年 卷 期：2022年第38卷第1期

页      面：67-73页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

主　　题：IgA肾病 树突细胞 过渡性B淋巴细胞 病理分型 预后 

摘      要：目的探讨过渡性B淋巴细胞、树突细胞(dendritic cells,DCs)水平与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者病理分型的关系及对患者预后不良的预测价值。方法选取2012年1月至2016年1月我院收治的85例IgAN患者以及同期108例健康体检者作为研究对象。采用免疫荧光法检测肾组织DC数目和分布情况,采用流式细胞仪检测外周静脉血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)细胞水平,对IgAN患者进行肾脏组织病理分型,并分析DC细胞和过渡性B细胞与临床病理指标及预后之间的关系。结果研究组IgAN患者肾小球和肾小管间质组织中的CD209细胞水平高于健康对照组,外周血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)占B淋巴细胞百分率低于对照组(P0.05)。肾小球、肾小管间质的DC数目、免疫荧光DC水平与牛津病理分型具有相关性(P0.05)。Spearman相关分析显示,肾小管间质中DC数目与肾小管间质纤维化比例、肾小球硬化比例之间存在显著正相关性(P0.05),CD19^(+)CD27-CD38^(hi)细胞比例与血尿素氮、血肌酐、尿蛋白量、肾小球硬化比例、节段性硬化比例、新月体比例以及肾小管间质纤维化比例之间均存在显著负相关性(P0.05)。DC细胞高表达患者肾脏存活率显著低于低表达患者(44.19%vs 71.43%),过渡性B细胞水平表达患者肾脏存活率显著低于高表达患者(41.86%vs 73.81%,P0.05)。结论IgAN患者肾组织中DC细胞升高,外周静脉血中过渡性B细胞比例下降,且两者水平与患者病理分型严重程度之间存在显著正相关和负相关性,且与患者预后密切相关,有望成为预后预测标记物。