上海市杨浦区社区居民大肠癌和癌前期病变危险因素的研究

作     者：赵佳 韩雪 谢梦 陈灵颖 ZHAO Jia;HAN Xue;XIE Meng;CHEN Ling-ying

作者机构：上海市杨浦区疾病预防控制中心慢性病防制科上海200090 上海市杨浦区疾病预防控制中心办公室上海200090 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2021年第28卷第22期

页      面：1725-1729页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研课题(201540105) 上海市杨浦区卫生健康委员会重点学科B类(YP19ZB11) 

主　　题：大肠癌 癌前期病变 危险因素 Logistic回归分析 

摘      要：目的研究上海市杨浦区社区居民大肠癌变及癌前病变的危险因素,探索危险因素的变化情况,为全市慢性病预防控制策略的制定提供依据。方法2015-01-01-2017-06-30在杨浦区开展社区大肠癌筛查的同时,追加一份危险因素的问卷调查,通过大肠癌筛查数据库和杨浦区肿瘤管理数据库追踪队列的结局,并对调查问卷中的47个相关因素进行单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析。共计12732例调查数据纳入队列,将72例确诊为大肠癌与191例确诊为癌前期病变的患者作为病例组,将12469名健康人群作为对照组。结果病例组大肠癌及癌前期病变患者男性比例、年龄≥60岁、有慢性腹泻史、有粘液或血便史、有肠息肉史、有一级亲属肠癌史、有个人癌症史、有下消化道炎症史、现在吸烟、现在饮酒、有午睡习惯史的比例分别为52.09%、84.41%、6.46%、6.08%、15.97%、11.79%、15.97%、17.11%、16.73%、11.79%和49.43%,均高于对照组人群的38.58%、74.31%、3.83%、1.92%、2.63%、4.15%、4.27%、9.73%、8.71%和39.02%,差异均有统计学意义,均P0.05。病例组和对照组食用叶类蔬菜和豆制品的各频率段的占比不同,组间差异有统计学意义,均P0.05,其中病例组每周食用叶类蔬菜≥6d的比例为54.37%,低于对照组的63.89%,食用豆制品每周≥4 d的比例为15.21%,低于对照组的16.72%。多因素条件Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥60岁、有粘液或血便史、有肠息肉史、有一级亲属肠癌史、有个人癌症史、有下消化道炎症、现在吸烟是杨浦区老年居民患大肠癌的危险因素,食用叶类蔬菜频率≥6 d/周是杨浦区居民患大肠癌及大肠癌前期病变的保护因素。结论随着社会的发展、生活水平和健康意识的提高,社区居民大肠癌发生的危险因素也将会发生变化。不断监测大肠癌发生的危险因素变化,将有效地控制其发生和发展。