急性肺动脉血栓栓塞的诊断和治疗

作     者：杜斌 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京00730 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2004年第84卷第5期

页      面：423-424页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性肺动脉血栓栓塞 诊断 头颅CT 脑血管造影 体征 

摘      要：患者为47岁女性,突发头痛、恶心、呕吐及行走不稳8 h入院.头颅CT显示双侧侧裂池及前纵裂池高密度影,诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影提示前交通动脉瘤.既往间断头痛10余年.青霉素及磺胺药物过敏.入院后第5天行左侧前交通动脉瘤夹闭术.术后并发左侧内囊部位脑梗死,予常规处理.术后第14天早晨血压下降(80/50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,脉搏容积血氧饱和度(SpO2)92%.予补液及多巴胺效果不显著,SpO2进行性下降.动脉血气检查PaO2 46 mm Hg,PaCO2 28.8 mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)81.7%.予气管插管及机械通气。