检索结果-南通市图书馆

经桡动脉入路在老年脑血管造影中的应用及主动脉弓形态学影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 586-591页

作者：王俊杰陆军祁鹏陈涓胡深杨希孟陈鲲鹏彭海静王一桐张东王大明北京医院神经外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨老年患者经桡动脉入路脑血管造影的优势以及主动脉弓形态学参数对其影响。方法回顾性纳入2022年5月至2023年4月在北京医院神经外科接受单纯全脑血管造影术患者的临床资料和主动脉弓CT血管造影(CTA)影像参数,分析老年患者经桡动... 详细信息

目的探讨老年患者经桡动脉入路脑血管造影的优势以及主动脉弓形态学参数对其影响。方法回顾性纳入2022年5月至2023年4月在北京医院神经外科接受单纯全脑血管造影术患者的临床资料和主动脉弓CT血管造影(CTA)影像参数,分析老年患者经桡动脉入路相较年轻患者、经股动脉入路造影用时的差异,以及相关的主动脉弓形态学参数。结果共纳入101例患者的数据,其中男性67例(66.3%),年龄(63.4±12.0)岁,60岁及以上老年人69例(68.3%);经桡动脉入路44例(43.6%),股动脉入路57例(56.4%)。老年患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓分别有14例(20.6%)、31例(45.6%)、23例(33.8%),年轻患者中相应例数分别为17例(53.1%)、12例(37.5%)、3例(9.4%),分布差异有统计学意义(χ^(2)=12.765,P=0.002);老年患者主动脉弓宽度角较年轻患者更大(106°±12°比100°±12°,t=2.334,P=0.022)。对于老年患者,经桡动脉行全脑血管造影用时较经股动脉入路为短[(39.8±29.5)min和(52.2±28.4)min,t=1.845,P=0.070];而对于年轻患者,两种入路无差异[经桡动脉和股动脉入路平均用时分别为(42.3±30.4)min和(34.6±11.2)min,t=1.026,P=0.313]。对于Ⅱ型主动脉弓组,经桡动脉入路和经股动脉入路平均用时分别为(38.1±21.7)min和(46.7±32.2)min(t=1.020,P=0.314),Ⅲ型主动脉弓组两者平均用时分别为(41.9±37.3)min和(48.9±20.7)min(t=0.542,P=0.598)。相关性分析显示,经桡动脉入路全脑血管造影用时与头臂干和左锁骨下动脉起始部的距离呈负相关(r=-0.372,P=0.014)。结论对于老年患者,特别是Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓或主动脉弓较宽者,经桡动脉入路脑血管造影用时较经股动脉入路更有优势;经桡动脉入路中,头臂干和左锁骨下动脉起始部的距离是全脑血管造影用时的显著影响因素。

关键词：经桡动脉入路脑血管造影主动脉弓形态学

脑血管造影在体外膜肺氧合患者中的临床应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 261-266页

作者：丁立山郑鸣梁昊申猛李照军齐路陈清亮河南中医药大学研究生院郑州450000 河南省直第三人民医院放射介入科郑州450000 河南省直第三人民医院重症医学科郑州450000

目的探讨脑血管造影在体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年6月-2022年6月因各种原因置入ECMO后行脑血管造影患者的临床资料。结果6例患者均顺利完成脑血管造影(检查有效... 详细信息

目的探讨脑血管造影在体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年6月-2022年6月因各种原因置入ECMO后行脑血管造影患者的临床资料。结果6例患者均顺利完成脑血管造影(检查有效率100%),其中阳性结果2例,进行后续介入治疗,余4例检查后排除脑血管意外。结论脑血管造影可应用于置入ECMO患者,能够清楚地显示脑部血管情况和血流状况,为后续治疗创造条件。

关键词：体外膜肺氧合脑血管造影心衰呼吸衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑血管造影术的围手术期护理研究进展

中国医药指南 2024年第18期22卷 66-70页

作者：张春娜赵莹莹吉林大学中日联谊医院神经内科长春130000

脑血管疾病作为临床多见的疾病,对人体生命健康有着极大危害,病死率仅次于恶性肿瘤疾病,临床发生致残风险极高。对于该类患者而言,通过明确的介入术式诊治,有助于疾病救治。脑血管造影术经皮股动脉穿刺,在全身肝素化下开展术式,属于临... 详细信息

脑血管疾病作为临床多见的疾病,对人体生命健康有着极大危害,病死率仅次于恶性肿瘤疾病,临床发生致残风险极高。对于该类患者而言,通过明确的介入术式诊治,有助于疾病救治。脑血管造影术经皮股动脉穿刺,在全身肝素化下开展术式,属于临床诊断脑血管疾病的金标准,后续还会进行血管内介入手术,也是该病重要的治疗方式,能降低死亡和致残风险。患者因疾病认知不足可能担忧手术预后,加之后续手术创伤引发疼痛导致患者睡眠差、情绪不佳,不积极配合护理工作,可能会有并发症发生,进而影响手术效果,危害患者生命健康。脑血管造影术中开展围手术期护理有助于临床诊治效果提高,增强手术成功概率,改善护理质量。

关键词：脑血管造影围手术期护理脑血管疾病研究进展

脑血管造影术中突发急性冠脉综合征合并造影剂脑病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第4期28卷 236-237页

作者：植皓洋侯雷魏宇冯东福上海交通大学附属第六人民医院南院神经外科上海201400 上海交通大学医学院创伤医学研究所上海201900

目的报道1例脑血管造影术中突发急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并造影剂脑病(contrast-inducedencephalopathy,CIE)病例的诊治过程。方法回顾分析1例脑血管造影术中突发ACS合并CIE病人的病历资料,分析其发病机制并总结... 详细信息

目的报道1例脑血管造影术中突发急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并造影剂脑病(contrast-inducedencephalopathy,CIE)病例的诊治过程。方法回顾分析1例脑血管造影术中突发ACS合并CIE病人的病历资料,分析其发病机制并总结救治经验。结果病人在脑血管造影术中突发胸闷、气促、肌力下降,血压升高后出现意识障碍、癫痫。经影像及实验室检查后确诊为ACS合并CIE。予以积极治疗后症状消失,恢复良好。结论高龄病人行脑血管造影术前应对心血管系统进行评估,进行相应的心理疏导,适当延长再次造影的时间间隔,同时充分水化,尽量避免上述少见并发症的发生。

关键词：造影剂脑病脑血管造影不稳定心绞痛

持续动脉压监测对经桡动脉入路脑血管造影术中导管扭转打结的预防价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学 2024年第1期31卷 46-49页

作者：高洋刘斌李智李宸杨瀚涛刘腾飞周浩江瀛川杨志刚复旦大学附属中山医院神经外科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院脑病中心上海200020 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的探讨经桡动脉入路脑血管造影中持续动脉压监测在发现导管扭转打结中的作用。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月接受经桡动脉入路脑血管造影的116例缺血性脑血管病患者的临床病例资料,其中80例造影过程中接受持续动脉压监测(测压... 详细信息

目的探讨经桡动脉入路脑血管造影中持续动脉压监测在发现导管扭转打结中的作用。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月接受经桡动脉入路脑血管造影的116例缺血性脑血管病患者的临床病例资料,其中80例造影过程中接受持续动脉压监测(测压组),另36例作为无测压组。在操作过程中,动脉压力差变小甚至曲线变平提示导管某段发生扭转打结。比较两组患者的性别、年龄、主动脉弓型等基本临床病例信息,手术适应证、透视时间、手术时间,以及造影过程中导管扭转打结发生率。结果两组患者性别、年龄、主动脉弓型、透视时间、手术时间差异均无统计学意义。测压组动脉导管扭转打结发生率低于无测压组(0 vs 8.33%,P=0.047)。结论持续动脉压力监测有助于发现早期桡动脉入路脑血管造影过程中导管扭转打结,进而降低相关并发症的发生,值得推广应用。

关键词：脑血管造影经桡动脉入路导管扭转打结持续动脉压监测

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 58-61页

作者：向俊杰溧阳市中医医院江苏常州213300

分析血管超声在诊断颈动脉狭窄方面的作用以及与脑血管造影检查结果的差异性。方法研究对象为明确诊断的缺血性脑血管病患者,样本量为120例,收集病例时间在2021年8月~2023年8月,120例患者在颈动脉血管超声检查(A方法)后通过脑血管造影... 详细信息

分析血管超声在诊断颈动脉狭窄方面的作用以及与脑血管造影检查结果的差异性。方法研究对象为明确诊断的缺血性脑血管病患者,样本量为120例,收集病例时间在2021年8月~2023年8月,120例患者在颈动脉血管超声检查(A方法)后通过脑血管造影检查(B方法)确认,依据颈动脉狭窄临床诊断结果评价不同方法的诊断价值。结果在颈部斑块检出率、斑块分布位置方面,A组略低于B组,无统计学意义(P>0.05);A、B方法对颈部血管狭窄评价结果差异较小(P>0.05);根据脑血管造影检查结果,计算出血管超声诊断颈动脉狭窄的准确率为94.58%、特异性为84.21%、灵敏度是95.47%。结论血管超声对颈动脉狭窄的诊断效能较高,且在颈部斑块检出、斑块分布位置、颈部血管狭窄等诊断结果方面与脑血管造影高度接近,可为颈动脉狭窄、缺血性脑血管病的诊断提供重要依据。

关键词：颈动脉狭窄血管超声脑血管造影诊断效能

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理探讨

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 183-186页

作者：袁小红华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430000

本研究探讨颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理体会。方法选取我院2023年进行颅内动脉瘤栓塞术患者150例,分为对照组和观察组各75例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上执行优化护理方案。结果两组一般资料无显著差异... 详细信息

本研究探讨颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理体会。方法选取我院2023年进行颅内动脉瘤栓塞术患者150例,分为对照组和观察组各75例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上执行优化护理方案。结果两组一般资料无显著差异(P>0.05)。观察组患者护理满意度96.00%明显高于对照组(84.00%),有显著性(P=0.0 12)。干预前,实验组与对照组比较无明显差异(P>0.05),干预后 HAMA、 HAMD评分较对照组低, Herth希望量表及 GCQ分较对照组高(P0.05),干预后SF-36各维度得分明显好于对照组,差异有统计学意义。(P造影和栓塞术后,实施优化护理方案可以提高患者的满意度,促进身心状态的改善,降低并发症的发生率。

关键词：颅内动脉瘤并发症发生率脑血管造影护理方案栓塞术

经远端桡动脉入路在脑血管造影术中的临床应用价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年

作者：陆彬项崇袁雪松蔡高军魏文锋徐州医科大学武进临床学院心血管内科江苏大学附属武进医院神经外科徐州医科大学武进临床学院神经外科江苏大学附属武进医院心血管内科

背景随着中国老龄人口快速增加，开始逐渐步入老龄化，脑血管病发生率逐年上升。而脑血管造影术在诊断脑血管疾病中起着重要作用。近年来脑血管造影逐渐从经股动脉入路改为经桡动脉入路，临床恢复相对较好。目的探讨经远端桡动脉入路（... 详细信息

背景随着中国老龄人口快速增加，开始逐渐步入老龄化，脑血管病发生率逐年上升。而脑血管造影术在诊断脑血管疾病中起着重要作用。近年来脑血管造影逐渐从经股动脉入路改为经桡动脉入路，临床恢复相对较好。目的探讨经远端桡动脉入路（dT RA）在脑血管造影术中的安全性、有效性及患者满意度。方法选取2020年1月至2022年6月在江苏大学附属武进医院神经外科住院进行脑血管造影的患者为研究对象，共135例，其中近端桡动脉组（TRA）72例，远端桡动脉组（dTRA）63例，比较两组的穿刺时间、穿刺成功率、手术时间、X线暴露时间、穿刺点并发症、术后3 d内严重心脑血管事件、术后24 h末患者满意度和疼痛程度。结果两组在X线暴露时间（P>0.05）、穿刺点并发症（P>0.05）、术后3 d内严重心脑血管事件（P>0.05）上均无统计学差异；TRA组穿刺成功率高于dT RA组（100%vs 93.65%）(P脑血管造影术是安全且有效的，术后舒适度高，疼痛程度低，满意度高，可作为脑血管造影检查的一项有效途径。但其穿刺难度较高，穿刺时间较长，需要一定的学习时间。

关键词：脑血管造影远桡动脉入路桡动脉入路安全性有效性

基于脑血管造影下非传统血脂参数与颅内外动脉狭窄的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于脑血管造影下非传统血脂参数与颅内外动脉狭窄的关系

作者：黄君贤河南大学

学位级别：硕士

背景:改革开放以来经济发展迅速,国民生活环境、作息习惯、饮食构成、精神压力也发生着相应变化,随之带来的是脑血管病发病率的骤升。根据有关研究表明,全国居民首位死亡原因为脑卒中,其中缺血性脑卒中患者占了总数的近七成,其高致残率... 详细信息

背景:改革开放以来经济发展迅速,国民生活环境、作息习惯、饮食构成、精神压力也发生着相应变化,随之带来的是脑血管病发病率的骤升。根据有关研究表明,全国居民首位死亡原因为脑卒中,其中缺血性脑卒中患者占了总数的近七成,其高致残率、高致死率、高复发率给个人、社会、家庭的生命健康及经济支出带来严重威胁。其中大部分原因是动脉粥样硬化引起的血管狭窄,而血脂在动脉粥样硬化斑块形成中有着重要作用,故临床上对脑梗死患者采取抑制血小板聚集、降低血脂、稳定斑块的治疗方式,特别关注LDL-C的达标情况。但,越来越多的证据表明,尽管在应用降脂药物后LDL-C可达标,这些患者仍然罹患脑梗死,这就表明我们需要寻找更加敏感的血脂参数来指导临床;既往研究对颅内外动脉狭窄的评估只通过头颅TCD、颈部血管彩超、头颅MRA、CTA等非“金标准”手段,存在一定的局限性,不如脑血管造影准确。本文是基于脑血管造影下,研究非传统血脂参数与颅内外动脉狭窄的关系。目的:基于脑血管造影这个金标准,研究非传统血脂参数与颅内外动脉狭窄的关系,以便更好地应用于临床,对脑卒中的预防和治疗起到一定效果。方法:收集患者的性别、年龄、既往史、实验室指标和脑血管造影结果,以上的检验及结果判读均由我院有资质的检验科医师及介入科主治医师完成。数据分析运用SPSS24.0、Medcalc20.0这两个软件来进行,所有统计结果均以P﹤0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)与NCAS组比较,CAS组的TC、LDL-C、Non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo B/HDL-C都较高,而HDL-C水平较低,且均有统计学差异。(2)与NCAS组相比,ECAS+ICAS组中年龄、高血压、糖尿病较其有显著性差异,且LDL-C、TC、Non-HDL-C、TC/HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo B/HDL-C水平较高,而HDL-C水平较低,且均有统计学差异;与NCAS组相比,单纯ICAS组中,高血压较其有显著性差异;与NCAS组相比,单纯ICAS组、单纯ECAS组中,TC/HDL-C、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C,而HDL-C水平较低,且均具有统计学差异。(3)在调整年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病之后,多因素Logistic回归分析显示TC/HDL-C、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo B/HDL-C水平仍与单纯ICAS组、ECAS+ICAS组的发生风险呈正相关,就ECAS+ICAS组而言,TC/HDL-C、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo B/HDL-C水平每升高1个单位,ECAS+ICAS的发生风险分别增加2.331(95%CI:1.567-3.468)倍、2.231(95%CI:1.425-3.495)倍、2.331(95%CI:1.567-3.468)倍、2.774(95%CI:1.698-4.531)倍、8.042(95%CI:1.907-33.905)倍。在调整年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病之后,多因素Logistic回归分析显示血清TC/HDL-C、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平仍与单纯ECAS组的发生风险呈正相关,TC/HDL-C、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平每升高1个单位,ECAS的发生风险分别增加2.171(95%CI:1.297-3.634)倍、2.328(95%CI:1.179-4.597)倍、2.171(95%CI:1.297-3.634)倍、2.789(95%CI:1.358-5.729)倍。(4)在非传统血脂参数对脑动脉狭窄的预测能力方面:ROC曲线显示在非传统血脂参数中:对单纯ICAS有预测能力的指标有:TC/HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo B/HDL-C、Non-HDL-C,其中AUC最大的为:TC/HDL-C(或Non-HDL-C/HDL-C)。同时,我们将LDL-C与非传统血脂参数的AUC进行了比较,发现TC/HDL-C(Non-HDL-C/HDL-C)、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C的AUC比LDL-C的大,且有统计学差异;ROC曲线显示在非传统血脂参数中:对单纯ECAS有预测能力的指标有:TC/HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C,其中,AUC最大的是:TC/HDL-C(或Non-HDL-C/HDL-C)。我们将LDL-C与非传统血脂参数的AUC进行了比较,发现TC/HDL-C(Non-HDL-C/HDL-C)、LDL-C/HDL-C

关键词：颅内外动脉狭窄非传统血脂参数脑血管造影脑梗死