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急性肺动脉血栓栓塞的诊断和治疗

中华医学杂志 2004年第5期84卷 423-424页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京00730

患者为47岁女性,突发头痛、恶心、呕吐及行走不稳8 h入院.头颅CT显示"双侧侧裂池及前纵裂池高密度影",诊断为"蛛网膜下腔出血",脑血管造影提示"前交通动脉瘤".既往间断头痛10余年.青霉素及磺胺药物过敏.入院后第5天行左侧前交通动脉瘤... 详细信息

患者为47岁女性,突发头痛、恶心、呕吐及行走不稳8 h入院.头颅CT显示"双侧侧裂池及前纵裂池高密度影",诊断为"蛛网膜下腔出血",脑血管造影提示"前交通动脉瘤".既往间断头痛10余年.青霉素及磺胺药物过敏.入院后第5天行左侧前交通动脉瘤夹闭术.术后并发左侧内囊部位脑梗死,予常规处理.术后第14天早晨血压下降(80/50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,脉搏容积血氧饱和度(SpO2)92%.予补液及多巴胺效果不显著,SpO2进行性下降.动脉血气检查PaO2 46 mm Hg,PaCO2 28.8 mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)81.7%.予气管插管及机械通气。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞诊断头颅CT 脑血管造影体征

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急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析

中国医药科学 2013年第16期3卷 152-153页

作者：李标兵河南省温县人民医院呼吸科河南温县454850

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞临床治疗。方法本研究选取40例急性肺动脉血栓栓塞症的患者作研究对象，均为我院2010年2月～2013年3月收治，依据病情分别采用抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗，比较治疗前后相关指标变化情况，并记录预后。结果... 详细信息

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞临床治疗。方法本研究选取40例急性肺动脉血栓栓塞症的患者作研究对象，均为我院2010年2月～2013年3月收治，依据病情分别采用抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗，比较治疗前后相关指标变化情况，并记录预后。结果无溶栓禁忌，且急性肺动脉血栓栓塞为大面积及次大面积的患者12例，行溶栓联合抗凝治疗，为100％有效率。针对无抗凝禁忌证，非大面积急性肺动脉血栓栓塞症的患者及有溶栓禁忌证大面积或次大面积栓塞者28例行抗凝治疗，有效率为96．4％。治疗后与治疗前比较动脉血氧饱和度、动脉血氧压明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺动脉血栓栓塞症临床表现多样，需明确诊断，依据病情行针对方案治疗，积极抗凝及溶栓，可提高治疗效果，保障患者生命安全。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞溶栓抗凝效果观察

急性肺动脉血栓栓塞症中白细胞介素-8水平的变化观察

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心肺血管病杂志 2007年第1期26卷 14-15,20页

作者：赵迎新周玉杰张维君张妍张丽洁马涵英梁静刘弢首都医科大学附属北京安贞医院12病房北京100029

目的:探讨致炎细胞因子(cytokine,CK)白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembloism,APTE)中的作用。方法:APTE组23例,男性16例,女性7例,年龄21～78岁,平均(55.3±14.3)岁;对照组26例,男性19例,女性7例,年龄23～77岁,平均(54.6±15.2)岁。于溶栓前、溶栓后即刻,2h,8h和24h测IL-8水平。结果:与对照组比较,APTE组IL-8明显增高(P急性肺损伤,提示溶栓后继续抗凝、抗炎等干预治疗,并同时注意对内皮细胞的保护作用。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞白细胞介素-8 炎症肺损伤

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急性肺动脉血栓栓塞31例临床分析

基层医学论坛 2006年第10期10卷 950-951页

作者：杨晓春韩飞玲鄂尔多斯市鄂托克旗人民医院内蒙古鄂尔多斯016000

近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年～2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨... 详细信息

近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年～2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨在提高临床医师对PTE的认识及早期诊断率.

关键词：急性肺动脉血栓栓塞临床分析血栓性疾病肺血栓栓塞心血管疾病回顾性分析早期诊断率 PTE

急性肺动脉血栓栓塞的核素显像诊断与疗效评价

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青海医药杂志 2013年第8期43卷 67-68页

作者：薛红青海省心脑血管病专科医院ECT室 810012

目的:评价核素显像对急性肺动脉血栓栓塞的诊断与疗效评价的价值。方法:对10例临床确诊或可疑为肺栓塞的患者进行核素肺灌注、肺通气及双下肢深静脉显像,4例与肺动脉造影或CT结果对照。10例患者溶栓后复查肺灌注显像。结果:肺灌注显像+... 详细信息

目的:评价核素显像对急性肺动脉血栓栓塞的诊断与疗效评价的价值。方法:对10例临床确诊或可疑为肺栓塞的患者进行核素肺灌注、肺通气及双下肢深静脉显像,4例与肺动脉造影或CT结果对照。10例患者溶栓后复查肺灌注显像。结果:肺灌注显像+双下肢深静脉显像对急性肺栓塞诊断的阳性率为100%,与X线检查结果基本一致,溶栓后复查提示肺血流均有明显改善乃至恢复正常。结论:核素显像对诊断急性肺栓塞以及判断疗效是一种准确、可靠的无创性手段。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞核素显像诊断疗效判断

急性肺动脉血栓栓塞PAI-1启动子区插入／缺失多态性研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第9期6卷 752-755页

作者：马涵英赵铁夫温绍君张鸥许晓晗张维君首都医科大学附属北京安贞医院12病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院11病房 100029 北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室

目的研究急性肺动脉血栓栓塞（APTE）患者纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）启动子区插入／缺失多态性。方法根据是否合并下肢静脉血栓将58例APTE患者分为2组：合并下肢深静脉血栓组（37例），未合并下肢深静脉血栓组（21例）；选择正常... 详细信息

目的研究急性肺动脉血栓栓塞（APTE）患者纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）启动子区插入／缺失多态性。方法根据是否合并下肢静脉血栓将58例APTE患者分为2组：合并下肢深静脉血栓组（37例），未合并下肢深静脉血栓组（21例）；选择正常对照者57例。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性法测定PAI-1插入，缺失多态性。结果病例组中4G纯合子基因型频率显著高于对照组，4G纯合子、4G／5G杂合子及5G纯合子3种基因型频率在病例组与对照组间有显著性差异；病例组4G等位基因频率显著高于对照组，4G和5G等位基因频率在病例组与对照组间有显著性差异。未合并下肢深静脉血栓组4G纯合子基因型显著高于合并下肢深静脉血栓组和正常对照组（均P=0．04），而合并下肢深静脉血栓组与正常对照组比较无显著差异。结论PAI-1启动子区插入／缺失多态性与APTE有关，4G纯合子基因型显著增加未合并下肢静脉血栓个体的肺栓塞风险。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞下肢静脉血栓纤溶酶原激活物抑制物-1 插入/缺失多态性