中文版3分钟谵妄诊断量表在ICU患者中应用的信度效度评价

作     者：李立群 王建宁 江榕 詹梦梅 江丽玲 朱欢欢 LI Liqun;WANG Jianning;JIANG Rong;ZHAN Mengmei;JIANG Liling;ZHU Huanhuan

作者机构：南昌大学第一附属医院护理部南昌市330006 赣南医学院第一附属医院生殖医学科 南昌大学研究生院 

出 版 物：《中国护理管理》 (Chinese Nursing Management)

年 卷 期：2021年第21卷第11期

页      面：1639-1642页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生健康委员会科技计划(202110031) 

主　　题：谵妄 重症监护室 3分钟谵妄诊断量表 灵敏度 特异度 

摘      要：目的:评价中文版3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)用于ICU患者谵妄评估的信度、效度及适用性。方法:采用便利抽样法,选取2019年9月—10月在南昌大学第一附属医院的150例ICU患者为研究对象。以美国精神疾病诊断标准DSM-V为金标准检验3D-CAM对ICU患者谵妄的评估效度;由两名护士独立使用3D-CAM对其中随机抽取的55例患者进行评估,检验其评估者间信度。结果:150名调查对象41.3%用DSM-V诊断为谵妄,38.0%用3D-CAM诊断为谵妄,两者结果一致性Kappa值为0.736(P0.01)。与金标准相比,3D-CAM的灵敏度为87.7%(95%CI 75.5%~94.5%),特异度为87.1%(95%CI 78.2%~92.9%),阳性预测值为80.6%(95%CI 68.3%~89.2%),阴性预测值为92.0%(95%CI 83.8%~96.5%)。评估者间总一致性Kappa值为0.845(P0.001),其中4个诊断特征(急性起病或波动性改变、注意力不集中、思维混乱和意识水平改变)的评估者间一致性Kappa值分别为0.777、0.809、0.791和0.829(P0.001)。结论:3D-CAM用于ICU患者谵妄评估有较好的信度、效度,其具有无须特殊培训、评估快捷、灵敏度高等特点,适合非精神专科背景的医护人员使用。