Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术的临床应用探讨

作     者：侍继东 马垚 赵东波 冯伟 石鑫 林斌 SHI Ji-dong;MA Yao;ZHAO Dong-bo

作者机构：徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科223800 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2021年第16卷第31期

页      面：38-40页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：Glisson蒂 横断式 腹腔镜肝切除术 肝脏肿瘤 临床应用 

摘      要：目的 探讨Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术(LLR)的技术要点和临床疗效。方法 回顾性分析28例接受Glisson蒂横断式LLR治疗患者的临床资料,记录所有患者手术及术后恢复情况、病理学检查结果、随访及生存情况。结果 28例患者行Glisson蒂横断式LLR,其中S3、S4b、S6各2例,S2、S5、S7、S8各1例,左外叶8例,左半肝切除5例,右半肝切除2例,右后叶3例;中转开腹1例(S8);输血1例(S7)。手术时间120~480 min,平均手术时间(186.6±142.4)min;术中出血量150~500 ml,平均术中出血量(316.8±120.0)ml;术后住院时间7~14 d,平均术后住院时间(8.0±1.2)d;术后并发症发生率为10.7%(3/28),其中ClavienⅠ级占比3.6%(1/28)、ClavienⅡ级占比3.6%(1/28)、ClavienⅢ级占比3.6%(1/28),无ClavienⅣ、Ⅴ级并发症发生,围手术期无死亡病例。所有并发症经积极对症处理后治愈。28例患者病理学类型:肝脏恶性肿瘤18例,其中肝细胞癌16例,转移性肝癌2例;肝脏良性肿瘤10例。18例肝脏恶性肿瘤患者术后1年总生存率为94.4%(17/18),3年总生存率为83.3%(15/18)。结论 Glisson蒂横断式LLR安全可行,做到术前精确评估,术中精细操作,术后精良管理,具有简便、快捷、精准、微创等优点,值得临床推广。