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普理灵疝装置无张力修补嵌顿性腹股沟疝的临床价值

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吉林医学 2012年第15期33卷 3165-3167页

作者：侍继东胡建平陈军林斌徐州医学院附院宿迁市人民医院普外二科江苏宿迁223800

目的:探讨普理灵疝装置(PHS)在嵌顿性腹股沟疝修补中的临床价值。方法:回顾性分析收治的嵌顿性腹股沟疝65例,根据手术方式分两组:PHS修补组(35例),Bassini修补组(30例),对两组的手术时间、住院时间、术后并发症和复发率等临床资料进行... 详细信息

目的:探讨普理灵疝装置(PHS)在嵌顿性腹股沟疝修补中的临床价值。方法:回顾性分析收治的嵌顿性腹股沟疝65例,根据手术方式分两组:PHS修补组(35例),Bassini修补组(30例),对两组的手术时间、住院时间、术后并发症和复发率等临床资料进行对比研究。结果:随访3～30个月,PHS组与Bassini组手术时间分别为(66±14)min和(60±13)min;住院时间(5.1±1.0)d和(6.4±1.2)d;术后阴囊血肿PHS组5.7%(2例)对Bassini组3.3%(1例),以上结果差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无切口感染病例。Bassini组术后复发率10%(3例)与PHS组(0例)相比,差异有统计学意义(P=0.031)。Bassini组术后镇痛剂应用10例,而PHS组仅有2例,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:普理灵疝装置在嵌顿性腹股沟疝修补术中可以取得较好的疗效,但预防感染的措施对防止手术并发症的作用值得重视。

关键词：疝腹股沟嵌顿外科手术

泛影葡胺与石蜡油联合治疗传统非手术治疗失败的粘连性小肠梗阻

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中国医师进修杂志 2010年第8期33卷 31-32页

作者：侍继东李军成田斌吴斌金涛苏州大学第二附属医院普外科 215004

目的探讨泛影葡胺与石蜡油联合治疗传统非手术治疗失败的粘连性小肠梗阻（ASIO）的临床价值。方法将65例经传统非手术治疗失败的ASIO患者采用机械抽样法随机分成联合组35例，经胃管注入76％泛影葡胺与石蜡油各100ml，必要时追加石蜡油10... 详细信息

目的探讨泛影葡胺与石蜡油联合治疗传统非手术治疗失败的粘连性小肠梗阻（ASIO）的临床价值。方法将65例经传统非手术治疗失败的ASIO患者采用机械抽样法随机分成联合组35例，经胃管注入76％泛影葡胺与石蜡油各100ml，必要时追加石蜡油100ml／d，连续2—3d至肛门排出石蜡油；对照组30例，行传统非手术治疗。两组患者有手术指征时及时开腹探查。观察肠梗阻缓解时间、住院时间及手术探查率。结果联合组第1次排便时间[（5．1±2．5）h]比对照组[（21．4±14．6）h]缩短（t=2．230，P〈0．05），住院时间[（3．4±1．2）d]比对照组[（10．0±4．1）d]缩短（t=2．453，P〈0．05），手术探查率（14．3％，5／35）比对照组（83．3％，25，30）降低（x^2=2．625，P〈0．05）。结论泛影葡胺与石蜡油联合治疗传统非手术治疗失败的ASIO是一种安全有效的方法，它能明显缩短肠梗阻缓解及住院时间，降低手术探查率，同时还为及时手术提供线索。

关键词：肠梗阻泛影葡胺石蜡治疗结果

采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术

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中国医师进修杂志 2015年第4期38卷 281-283页

作者：侍继东胡建平陈军林斌刘坤南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏宿迁223800

目的探讨采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部在腹腔镜阑尾切除术（LA）中的优点及可行性.方法回顾性分析75例采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部的LA的临床资料.结果 LA手术技术成功率98.67％（74/75）,1例中转开腹... 详细信息

目的探讨采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部在腹腔镜阑尾切除术（LA）中的优点及可行性.方法回顾性分析75例采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部的LA的临床资料.结果 LA手术技术成功率98.67％（74/75）,1例中转开腹,手术时间（43.40±15.00）min,术后6h疼痛评分（4.71±0.96）分,术后离床活动时间（6.06±2.08）h,术后肛门排气时间（15.29±5.09）h,术后住院时间（5.56±0.99）d,住院费用（6 810.29±1 719.76）元.无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及穿刺孔感染等并发症,均痊愈出院.门诊或电话随访4～36个月,平均12个月,无穿刺孔疝、阑尾残株炎、牯连性肠梗阻或慢性窦道形成.结论采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部在LA中安全可靠,操作方便,无异物残留,值得临床推广。

关键词：阑尾炎阑尾切除术,腹腔镜 Roeder结可吸收线

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病

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腹腔镜外科杂志 2014年第10期19卷 781-785页

作者：侍继东胡建平陈军林斌石鑫刘坤宿迁市人民医院江苏宿迁223800

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石并胆囊良性疾病的临床疗效及并发症的防治。方法:回顾分析为24例胆总管结石并胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(lapa... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石并胆囊良性疾病的临床疗效及并发症的防治。方法:回顾分析为24例胆总管结石并胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)(腔镜组)、为30例患者行传统开腹胆总管探查(open common bile duct exploration,OCBDE)+胆囊切除(open cholecystectomy,OC)(开腹组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院时间、T管拔除时间、手术成功率、术后并发症发生率及住院费用等指标。结果:腔镜组与开腹组手术时间[(119.17±27.84)min vs.(97.83±24.41)min]、术后疼痛评分[(4.50±0.72)分vs.(8.23±0.86)分]、术后下床活动时间[(12.17±4.43)h vs.(31.2±12.32)h]、术后住院时间[(10.33±3.29)d vs.(14.37±3.09)d]、拔T管时间[(44.33±12.02)d vs.(33.50±9.61)d],差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.635,P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.055,P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病不仅安全有效,而且患者术后疼痛轻、康复快,正确的认识与处理并发症对预后至关重要。

关键词：胆总管结石胆囊疾病腹腔镜检查胆道镜检查

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微波处理胶粉改性道路沥青性能研究

微波处理胶粉改性道路沥青性能研究

日间手术延期恢复模式下完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

上海市化学化工学会2008年度学术年会

作者：侍继东余国贤金亚清周晓龙华东理工大学石油加工研究所江汉大学化学与环境工程学院

由于沥青路面所采用的材料成本低,已为我国大部分城市接受,但国产筑路石油沥青低温塑性、延度差,经常出现裂缝、黏软等现象[1]。为此,许多国家开始利用废胶粉改性道路沥青。胶粉是硫化橡胶经粉碎制成的,其空间网状结构使其在沥青中的溶胀和

关键词：道路沥青微波处理胶粉改性活化处理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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腹腔镜外科杂志 2021年第6期26卷 426-429页

作者：冯伟汪启乐王盛侍继东林斌徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科江苏宿迁223800

目的:对比日间手术延期恢复模式下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年1月收治的日间手术延期恢复模式治疗的94例老年腹股沟疝患者的临... 详细信息

目的:对比日间手术延期恢复模式下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年1月收治的日间手术延期恢复模式治疗的94例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中TEP组40例,TAPP组54例,观察两组手术时间、术中并发症、术后疼痛程度、持续时间、术后并发症(尿潴留、腹胀、呕吐、慢性疼痛、感觉异常)、治疗费用及术后复发率等。结果:两组手术时间、术中出血量、治疗费用差异均无统计学意义(P>0.05),TEP组术后疼痛程度及持续时间、术后腹胀发生率低于TAPP组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月进行随访,无明显慢性疼痛、感觉异常及复发病例。结论:TEP与TAPP治疗老年腹股沟疝均具有安全性良好、创伤轻、康复快等优势,但TEP由于减少了对腹腔脏器的干扰,更利于快速康复,在降低术后疼痛、并发症发生率方面更利于在日间手术延期恢复模式下开展。

关键词：疝,腹股沟完全腹膜外经腹腹膜前疝修补术腹腔镜检查日间手术延期恢复

Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术的临床应用探讨

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中国实用医药 2021年第31期16卷 38-40页

作者：侍继东马垚赵东波冯伟石鑫林斌徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科 223800

目的探讨Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术(LLR)的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析28例接受Glisson蒂横断式LLR治疗患者的临床资料,记录所有患者手术及术后恢复情况、病理学检查结果、随访及生存情况。结果 28例患者行Glisson蒂横断... 详细信息

目的探讨Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术(LLR)的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析28例接受Glisson蒂横断式LLR治疗患者的临床资料,记录所有患者手术及术后恢复情况、病理学检查结果、随访及生存情况。结果 28例患者行Glisson蒂横断式LLR,其中S3、S4b、S6各2例,S2、S5、S7、S8各1例,左外叶8例,左半肝切除5例,右半肝切除2例,右后叶3例;中转开腹1例(S8);输血1例(S7)。手术时间120~480 min,平均手术时间(186.6±142.4)min;术中出血量150~500 ml,平均术中出血量(316.8±120.0)ml;术后住院时间7~14 d,平均术后住院时间(8.0±1.2)d;术后并发症发生率为10.7%(3/28),其中ClavienⅠ级占比3.6%(1/28)、ClavienⅡ级占比3.6%(1/28)、ClavienⅢ级占比3.6%(1/28),无ClavienⅣ、Ⅴ级并发症发生,围手术期无死亡病例。所有并发症经积极对症处理后治愈。28例患者病理学类型:肝脏恶性肿瘤18例,其中肝细胞癌16例,转移性肝癌2例;肝脏良性肿瘤10例。18例肝脏恶性肿瘤患者术后1年总生存率为94.4%(17/18),3年总生存率为83.3%(15/18)。结论 Glisson蒂横断式LLR安全可行,做到术前精确评估,术中精细操作,术后精良管理,具有简便、快捷、精准、微创等优点,值得临床推广。

关键词： Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术肝脏肿瘤临床应用

自固定补片在Ⅲ型腹股沟疝TEP术中的临床应用分析

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中国医药指南 2021年第24期19卷 4-6页

作者：侍继东马垚赵东波陈政石鑫林斌徐州医科大学附属宿迁医院普外科江苏宿迁223800

目的总结腹腔镜完全腹膜外修补(TEP)术中应用自固定补片治疗Ⅲ型腹股沟疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性对比研究2017年1月至2020年1月期间徐州医科大学附属宿迁医院普外科60例Ⅲ型腹股沟疝TEP术中采用自固定补片的临床资料... 详细信息

目的总结腹腔镜完全腹膜外修补(TEP)术中应用自固定补片治疗Ⅲ型腹股沟疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性对比研究2017年1月至2020年1月期间徐州医科大学附属宿迁医院普外科60例Ⅲ型腹股沟疝TEP术中采用自固定补片的临床资料。根据手术方式不同分两组,观察组30例:TEP术中内环口以远1~2 cm横断疝囊、远端旷置,2-0倒刺线将扩大的内环口连续缝合缩窄,自固定补片覆盖患侧肌耻骨孔;对照组30例:TEP术中完全剥除回纳疝囊,自固定补片覆盖患侧肌耻骨孔。观察围手术期及术后随访情况。结果①手术情况:两组手术时间(96.20±24.80)min vs.(123.60±30.30)min,t'=4.033,P=0.000;术中出血量(6.70±3.80)mL vs.(9.10±4.40)mL,t=2.295,P<0.026;疝囊破裂2例vs.6例,χ^(2)=2.306,P=0.254;中转TAPP 0 vs.2例,χ^(2)=2.067,P=0.500。②术后情况:两组患者均顺利康复出院,两组患者术后下床活动时间(7.40±2.50)h vs.(13.90±5.70)h,t'=4.303,P=0.000;术后住院时间(2.40±0.60)d vs.(4.50±1.10)d,t'=4.256,P=0.000;术后血清肿0 vs.5例,χ^(2)=2.204,P=0.052;术后疝膨出0 vs 1例,P=1.000。③随访情况:门诊或微信电话随访12个月,两组患者均无慢性疼痛、疝复发、补片排斥、感染病例。结论TEP术中采用自固定补片治疗Ⅲ型腹股沟疝安全可行,合理处理疝囊、选择性缝合扩大的内环口有利于减少术后并发症,值得临床推广。

关键词：腹股沟疝 Ⅲ型腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术自固定补片

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腹腔镜胰十二指肠切除术经验初探

肝胆胰外科杂志 2020年第7期32卷 403-407页

作者：冯伟汪启乐王盛陈政马垚侍继东林斌徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科江苏宿迁223800

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)初期应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的10例行LPD治疗的壶腹周围癌及胰头部良性或恶性肿瘤患者术中及术后临床资料。所有患者均由同一组手... 详细信息

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)初期应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的10例行LPD治疗的壶腹周围癌及胰头部良性或恶性肿瘤患者术中及术后临床资料。所有患者均由同一组手术医师采用"五孔法"经典路径行LPD。结果所有患者均顺利完成LPD手术。平均手术时间(437.0±87.0)min,术中出血量(171.0±106.0)mL,均未输血。总体并发症发生率为40%(4/10)。患者术后(2.0±1.1)d下床活动,术后住院时间(15.0±2.0)d。术后发生胰瘘3例,其中A级2例,B级1例;上消化道出血1例。术后中位随访时间9(2~14)个月,期间无患者死亡,1例发现肿瘤复发转移。结论 LPD创伤小,安全有效,术后恢复快,并发症发生率在可接受范围内,具有一定优势。应用开展初期通过病例选择循序渐进,具备一定腹腔镜手术技术和经验的术者开展LPD是安全可行的。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术初期应用